EPILEPSIA

EPILEPSIA
Es un trastorno provocado por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de alguna zona del cerebro. Se caracteriza por uno a varios trastornos neurológicos que dejan una predisposición en el cerebro a padecer convulsiones recurrentes, que suelen dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.
Se caracteriza por la excesiva e incontrolableactividad de alguna o algunas partes del sistema nervioso central. Cuando se tiene predisposición a la epilepsia se presentan ataques, si el nivel basal de excitabilidad del sistema nervioso (o la parte que es susceptible al estado epiléptico) rebasa cierto umbral crítico. Los ataques no ocurren mientras el grado de excitabilidad se encuentre por debajo de dicho umbral.
La epilepsia puede tenermuchas causas; en unos casos es debida a lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuela de meningitis, tumores, etc.) pero es muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. Con tratamiento médico es posible el control de las crisis en un elevado porcentaje de pacientes.
FISIOPATOLOGÍA
Existen varias formas depresentación de las crisis epilépticas. Las crisis generalizadas pueden manifestarse con pérdida brusca de conocimiento con caída al suelo, contractura de los músculos de las extremidades y de la cara seguidas de sacudidas rítmicas. En otras oportunidades, especialmente en niños y adolescentes, las crisis se presentan con una pérdida de conocimiento, sin caída al suelo ni convulsiones, de segundosde duración, con rápida recuperación.
Las crisis epilépticas son el fenómeno clínico resultante de una hiperexcitabilidad neuronal anormal. Una crisis epiléptica es un disturbio intermitente y estereotipado de la conciencia, comportamiento, emoción, función motora, percepción o sensación, derivado de una súbita, ocasional y excesiva descarga neuronal. La epilepsia es la condición que se establececuando estas crisis son recurrentes a lo largo del tiempo.En la actividad epiléptica existe una descarga anormal e hipersincronica de una población neuronal. Estas descargas eléctricas se producirían por un desbalance en los mecanismos excitatorios e inhibitorios cerebrales.
La epilepsia primaria generalizada o genética es donde no hay daños cerebrales y los cambios corresponden a procesosmoleculares a nivel de canales de Ca++ (dos cargas positivas de calcio), Cl- (carga negativa de cloro), aminoácidos y GABA (neurotransmisores en la sinapsis química llamada ácido gammaaminobutidico).Las epilepsias secundarias o focales corresponden a las secuelas de una daño cerebral que se convierten en un marcapaso donde se originan las crisis y el canal comprometido con el Na+ (sodio).
ETIOLOGÍALas causas de la epilepsia varían con la edad. Se pueden producir crisis en una etapa determinada de la vida y con el tiempo cesan; otras causas producen epilepsia de manera crónica. En cualquier caso, no debe olvidarse que la aparición de crisis en una persona no siempre resulta de una evidente relación causa-efecto.
Herencia
Aunque existe la creencia popular de que la epilepsia se hereda nosuele ser así. Está demostrada dicha causa sólo en determinados tipos de epilepsia, como en el caso de la esclerosis tuberosa, la neuro-fibromatosis y la lipidosis. En otras ocasiones lo que se puede heredar es un umbral convulsivo más o menos alto que es diferente en cada persona. Salvo en el caso de tratarse de una enfermedad neurológica hereditaria como las mencionadas, el factor genético depredisposición a padecer crisis convulsivas es muy limitado.
2. Errores congénitos del desarrollo
Malformaciones congénitas hereditarias: comprenden las malformaciones arteriovenosas, los errores en la migración neuronal y las facomatosis. Algunas malformaciones congénitas presentes en el nacimiento no son hereditarias, como las deformidades sufridas por hijos de madres que han sido sometidas a...