Epilepsias e infecciones del snc

Epilepsias.

Es el resultado clínico de una descarga brusca, anormal por su intensidad de una agregado neural (conjunto de neuronas del cerebro), que se presenta con diferentes manifestaciones clínicas.

Es el trastorno neurológico más frecuente después de las cefaleas, afecta a un 1-2% de la población.

Los pacientes con epilepsia sufren una morbilidad incrementada que deriva de layatrogenia farmacológica y de accidentes durante la crisis.

No es una enfermedad, es un síntoma por lo que puede aparecer en diferentes procesos.

Concepto denigrante por motivos históricos al igual que otras patologías como el SIDA o la tuberculosis; se asociaba a enfermedad psiquiátrica y retraso mental. Enfermedad de mal cartel.

Es compatible con la vida normal.

A veces se asocia con otrasenfermedades degenerativas del SNC, como por ejemplo las demencias.

Posee una gran variedad de síntomas dependiendo del lugar en que ocurra la descarga.

Para que se produzca epilepsia debe haber dos o más crisis y hay que diferenciarlas de los ataques convulsivos febriles de los niños.

CLASIFICACIÓN:

o Epilepsia en actividad: aquella que ha cursado con una crisis en un período nosuperior a dos años.
o Mal epiléptico: aquel en el que las crisis repetidas duran más de 60 minutos a pesar de aplicar el tratamiento adecuado.
o Crisis continuas: la crisis repetida dura más de 30 minutos.
o Encefalopatía epiléptica: cuadro de epilepsia severa en que se cree que las propias descargas contribuyen al deterioro progresivo de la función cerebral, por lo que se acompañade defectos motores y mentales graves.

ETIOLOGÍA:

o Idiopáticas o primarias: la mayoría de los casos. Comienzan en la edad juvenil (14-16, 20-21). El paciente sólo sufre crisis epilépticas, sin otros signos o síntomas y sin anomalías cerebrales. No se conoce la causa; se les supone un origen genético. No suelen tener mal pronóstico.
o Secundarias: las causas varían en función de laedad del paciente, cada etapa tiene unas causas diferentes:

▪ Recién nacido o lactante:
- Carácter hereditario o genético.
- Traumatismos durante el parto: en la actualidad son menos frecuentes gracias a los avances pero antiguamente los partos dificultosos se atendían con ventosas o fórceps.
- Hipoxia cerebral: no llega suficienteoxígeno y las neuronas sin éste mueren y no se regeneran pero otras neuronas pueden suplir las funciones de las neuronas perdidas. Cuadro de sufrimiento fetal en el que el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello.
- Malformaciones vasculares cerebrales.
- Tumores cerebrales.
- Enfermedades degenerativas cerebrales congénitas.

▪ Etapajuvenil:
- Idiopática: la causa más frecuente.
- TCE como consecuencia de una accidente de tráfico.
- Postinfecciosas: secundarias a infecciones del SNC como meningitis.
- Consumo de tóxicos y drogas; sobretodo por consumo de alcohol y cocaína.

▪ Etapa adulta:
- Traumatismos.
- Drogas ytóxicos: alcoholismo crónico.
- Tumores cerebrales primarios y secundarios o metastáticos (pulmón o mama).
- Enfermedades degenerativas del SNC (esclerosis en placas).
- Enfermedades metabólicas.
- Enfermedades vasculares cerebrales (ACV o Ictus).

▪ Etapa anciana:
- Casi siempre secundaria a procesos vascularescerebrales (la edad de las personas es igual a la edad de sus arterias).
- Tumores primarios y sobretodo metastáticos.
- Alcoholismo crónico.
- TCE como consecuencia de las caídas frecuentes en las personas ancianas; éstas se producen porque tienen menos estabilidad.

SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA:

Los síntomas clínicos se clasifican en distintas...