epoc y asma

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
ES EL NOMBRE DE UN GRUPO DE TRASTORNOS RESPIRATORIOS CRÓNICOS PROGRESIVOS.
QUE SE CARACTERIZAN POR UNA REDUCCIÓN MÁXIMA DE FLUJO ESPIRATODIO DURANTE LA ESPIRACIÓN FORZADA
EL EPOC AGRUPA PATOLOGÍAS CON CARACTERÍSTICAS SIMILARES:
BRONQUITIS OBSTRUCTIVA CRÓNICA
ENFISEMA

FACTORES RELACIONADOS CON LA APARICIÓN DE LA EPOC
EL HÁBITO DE FUMAR.Principal factor de riesgo
El consumo de tabaco altera la motilidad ciliar, inhibe la función de los macrófagos y produce hiperplasia e hipertrofia glandular además : produce incremento agudo de la resistencia de la vía aérea por constricción de la musculatura lisa de origen vagal.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL O POLUCIÓN ATMÓSFERICA: perjudicial para las personas con enfermedades cardiopulmonares.PROFESIÓN: interacción con exposiciones laborales, plásticos - algodón – minería.
INFECCIONES: infección de vías respiratorias bajas, con una disminución de la función pulmonar.
ENVEJECIMIENTO: debido a cambios de la estructura pulmonar. La caja torácica y la músculatura respiratoria

BRONQUITIS CRÓNICA
PRESENTACIÓN CLÍNICA:
TOS PRODUCTIVA O EXPECTORACIÓN DURANTE UN MINIMO DE 3 MESES ALAÑO DURANTE 2 AÑOS CONSECUTIVOS EN VARONES FUMADORES TOS. Frecuente y productiva en los meses de invierno. Se exacerba con irritantes respiratorios y el aire frió y húmedo.
El broncoespasmo suele aparecer después de los paroxismos de tos.
Los agentes irritantes como el tabaco, provocan inflamación bronquial con hiperplasia del epitelio e hipertrofia de la mucosa de la pared bronqueal, quefavorece la obstrucción y la dificultad de drenaje de las secreciones a la luz bronqueal.
AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE MUCO: que favorece el crecimiento bacteriano, que a su vez produce mayor irritación.
LA TOS SE ESTIMULA POR MOCO RETENIDO, que no se elimina de forma fácil debido a la destrucción de las cilias. El moco es incoloro. Se convierte en purulento si esta infectado
DISNEA: desequilibrioen la relación ventilación-perfusión. Hipoxia e hipercapnea
LA COLORACIÓN DE LA PIEL: pacientes azulados y abotagados.

PRESENTACION CLINICA
tos con expectoración al despertarse
esputo mucoso y transparente
tos con expectoración durante 24 hs.
esputos viscosos y purulentos
posibles hemoptisis.
infecciones respiratorias a repetición sibilancias y broncoespasmo disnea deesfuerzo – hipoxia e hipercapnea
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valorar las características de la expectoración: cantidad – color – aspecto – olor
control y valoración de la disnea
control gasométrico y analítico
pruebas funcionales respiratorias – Espirometría
valoración de las Rx. de tórax
valorar y controlar la aparición de cianosis – roncus y sibilancias
registro exhaustivo de los datos.ENFISEMA PULMONAR
Concepto anatomopatológico caracterizado por un aumento de los espacios aéreos pulmonares y acompañado de la destrucción de las paredes alveolares.

La destrucción de las paredes alveolares provoca una disminución de la elasticidad pulmonar, con la consiguiente pérdida de la fuerza retractil.
la destrucción de las paredes alveolares se acompaña de la pérdida dellecho capilar por lo que existirá una dificultad para el intercambio de gases, sobre todo durante el esfuerzo-
A estos pacientes se los denomina sopladores rosados

MANIFESTACIÓN CLÍNICA

disnea de esfuerzo que aumenta progresivamente y se acompaña de espiración sibilante, ruidosa prolongada y entrecortada con golpes de tos
tos que puede ser escasa, seca o productiva, con pequeñascantidades de esputo purulento.
dificultad en la espiración y dificultad respiratoria en general
uso de los músculos accesorios de la respiración
en la inspección física se observa el tórax abombado en actitud de espiración permanente
a la percusión el sónido es timpánico
en la auscultación el murmullo vesícular esta disminuido y la espiración prolongada y con sibilancias
en el examen...