Epoc

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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Resumen Clínico



Mujer de 70 años de edad, viuda, originaria y residente de Tzintzimeo Michoacán, ama de casa, católica, analfabeta.

AntecedentesFamiliares: Desconocidos.

Antecedentes Personales: Habita entorno rural, con malos hábitos higiénico dietéticos, de nivel socioeconómico bajo, convive con gallinas y 2 perros.

DM negativo, HASnegativo; antecedentes quirúrgicos, transfucionales y alérgicos negativos. Otros antecedentes negativos.

Tabaquismo negativo. Utiliza leña para cocinar desde los 8 años de edad hasta la fecha actual,con exposición en un ambiente cerrado y sin ventilación por 6 horas diarias. Exposición a otro tipo de humos y polvos negativo.

Padecimiento Actual: Desde hace 10 años tiene tos, en accesos, depredominio matutino; que se acompaña de expectoración blanca, mucosa, en moderada cantidad, calcula 50 cc en 24 horas. Inicialmente la tos y la expectoración eran intermitentes y desde hace 5 años sepresentan diario. Sin otros síntomas acompañantes.

Desde hace 5 años con disnea, progresiva, cree que tiene que caminar más despacio que otras personas de su misma edad.

Hace 1 año acudió con unmédico quien le diagnosticó bonquitis, e inició tratamiento con oxígeno suplementario a un flujo de 3 L/min 15 minutos cada 8 horas y salbutamol 200 mcgr c/ 4 hrs.

Desde hace una semana notaincremento progresivo de sus síntomas; se incrementó la intensidad de la tos; se incrementó la cantidad de expectoración a aproximadamente 100 cc en 24 horas, la expectoración se volvió purulenta, sin tenerun olor o sabor característico. Desde hace una semana con fiebre intermitente, acudió a su centro de salud donde le midieron 38.3 Cº. Desde hace 24 horas nota sibilancias audibles a distancia y ladisnea progresa, actualmente se presenta al hacer cosas cotidianas como cambiarse.

Exploración Física: Conciente, tranquila, orientada, mucosas bien hidratadas, emite frases completas y no utiliza...
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