Equilibrio acido-base
Páginas: 2 (441 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2013
Datos Personales: sexo masculino 75 Años
Fecha de Int.: 5/06/2013
Sala: 4
Cama: 42
Hospital de Urgencias
Motivo de Consulta
Dolor en fosa ilíaca derecha.
Antecedentes de la EnfermedadActual
Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fue acrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipo cólico que duró dos horas paraluego localizarse en fosa ilíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No se acompaño de nauseas, vómitos ni diarrea. Presenta además fiebre objetivada por el paciente de aproximadamente 38oC.
Elpaciente relata haber tomado AAS con lo cual no cedió el dolor.
Hace cinco días atrás el paciente relata haber tenido episodios similares en FID pero menos intensos que cedían con reposo.
AntecedentesPersonales
Parto normal.
Crecimiento y desarrollo normal.
Enfermedad de la infancia: parotiditis, sarampión y varicela.
Traumatismos: no tuvo.
Quirúrgicos: cirugía plástica facial.
Tóxicos:fuma 20 cigarrillos diarios desde los 16 años. Ex alcohólico, dejo la bebida por presentar cirrosis hepática
Desarrollo somato morfológico: acorde con la edad.
Desarrollo psicointelectual: acorde conla edad.
Anamnesis Sistémica
Aparato circulatorio: se observa una hipertrofia del ventrículo izquierdo, sin particularidades extras.
Aparato respiratorio: sin particularidades.
Aparatourinario: Elevada presencia de glucosa en orina, sin particularidades.
Función psicointelectual: sin particularidades.
Examen Físico
Temperatura:38º5C
Talla: 175 cm
Peso: 77 Kg.
Nutrición: normal.Hidratación: buena.
Conciencia: vigil.
Decúbito: activo electivo.
Piel y faneras.
Piel y mucosas de observan normales con temperatura de los miembros levemente disminuida. El paciente presentahiperhidrosis.
El turgor y la elasticidad están conservadas.
TCS y ganglios.
No se palpan adenomegalias, ni edemas.
Cabeza
Normocéfalo.
Motilidad ocular conservada, pupilas reactivas y...
Fecha de Int.: 5/06/2013
Sala: 4
Cama: 42
Hospital de Urgencias
Motivo de Consulta
Dolor en fosa ilíaca derecha.
Antecedentes de la EnfermedadActual
Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fue acrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipo cólico que duró dos horas paraluego localizarse en fosa ilíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No se acompaño de nauseas, vómitos ni diarrea. Presenta además fiebre objetivada por el paciente de aproximadamente 38oC.
Elpaciente relata haber tomado AAS con lo cual no cedió el dolor.
Hace cinco días atrás el paciente relata haber tenido episodios similares en FID pero menos intensos que cedían con reposo.
AntecedentesPersonales
Parto normal.
Crecimiento y desarrollo normal.
Enfermedad de la infancia: parotiditis, sarampión y varicela.
Traumatismos: no tuvo.
Quirúrgicos: cirugía plástica facial.
Tóxicos:fuma 20 cigarrillos diarios desde los 16 años. Ex alcohólico, dejo la bebida por presentar cirrosis hepática
Desarrollo somato morfológico: acorde con la edad.
Desarrollo psicointelectual: acorde conla edad.
Anamnesis Sistémica
Aparato circulatorio: se observa una hipertrofia del ventrículo izquierdo, sin particularidades extras.
Aparato respiratorio: sin particularidades.
Aparatourinario: Elevada presencia de glucosa en orina, sin particularidades.
Función psicointelectual: sin particularidades.
Examen Físico
Temperatura:38º5C
Talla: 175 cm
Peso: 77 Kg.
Nutrición: normal.Hidratación: buena.
Conciencia: vigil.
Decúbito: activo electivo.
Piel y faneras.
Piel y mucosas de observan normales con temperatura de los miembros levemente disminuida. El paciente presentahiperhidrosis.
El turgor y la elasticidad están conservadas.
TCS y ganglios.
No se palpan adenomegalias, ni edemas.
Cabeza
Normocéfalo.
Motilidad ocular conservada, pupilas reactivas y...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.