equilibrio electrolitico

Equilibrio hidroelectrolítico
(Deshidratación)
El agua
El agua es el disolvente más importante dentro de los líquidos que forman parte de la composición de los seres vivos. El metabolismo del agua corporal total se mantiene por varios mecanismos que regulan los ingresos las salidas de agua, pero su equilibrio depende principalmente de la excreción de agua por los riñones.
El agua corporaltotal (ACT), medida en porcentaje del peso corporal, varia con la edad y desciende rápidamente en las primeras etapas de la vida.
El ATC disminuye en la vida intrauterina. Al nacer el ACT constituye un 78% del peso corporal, pero esa cifra disminuye espectacularmente en los primeros meses de la vida hasta acercarse a los valores del adulto(el 55-60% del peso corporal) al cumplirse 1 año de edad.Compartimiento de líquidos
El ACT se compone de los compartimientos líquidos intracelulares (LIC) y extracelular (LEC). En el feto, el volumen de LEC es mayor que en el LIC, y el LEC disminuye con la edad. Este desciende bruscamente después de nacer debido a la diuresis posnatal. A medida que el LEC sigue mermando durante el primer año de vida, el LIC aumenta, hasta que pasado el primer año deedad se obtiene un consiente LIC/LEC similar al de los adultos.
En los niños mayores bien hidratados, el LEC intercambiable constituye un 20-25% del peso corporal y comprende el agua del plasma (5% del peso corporal) y el agua intersticial (15% del peso corporal). En la pubertad hay pocas diferencias entre varones y mujeres.
El LIC está delimitado por las membranas de las células de los tejidosblandos. El LIC corresponde a la diferencia entre el agua corporal total y extracelular y equivale aproximadamente a un 30-40% del peso corporal. Los otros dos espacios ocupados por el agua corporal son el compartimiento transcelular y el compartimiento de intercambio lento.
El compartimiento de intercambio lento representa un 8-10% del peso corporal y se localiza en el hueso, el tejido conectivodenso y el cartílago. Su carácter es escasamente intercambiable, no es accesible a los mecanismos reguladores de los líquidos corporales, sin embargo, el líquido administrado en goteo al compartimiento óseo puede pasar a formar parte del plasma, y esta relación fisiológica es importante cuando hay que reanimar a un paciente con líquidos administrados a través del hueso.
El compartimiento de aguatranscelular está influido por el transporte transepitelial. Los elementos integrados del líquido transcelular con mayor importancia son las secreciones del aparato digestivo y la orina que se encuentra en los riñones y en las vías urinarias inferiores.

Regulación del agua corporal
La osmolidad del plasma, que es la concentración de partículas de soluto en el plasma, permanece casi constanteen cifras de 285-295 mOsm/Kg de H20 independientemente de las fluctuaciones que experimenta cada día la ingestión de agua y solutos.
Para mantener un estado constante, la cantidad de agua corporal que se obtiene a través de la ingestión de líquidos y de la oxidación de los carbohidratos, grasas y proteínas de origen exógeno y endógeno tienen que ser igual a las pérdidas que se producen a travésdel riñón, los pulmones, la piel y el tubo digestivo. El equilibrio hídrico se mantiene regulando el consumo y la excreción, siendo este último el mecanismo regulador más importante.
Ingresos:
La ingestión de agua es estimulada por la sensación de sed, este mecanismo, aunque no es muy conocido, supone una defensa importante contra la deshidratación y la hipertonía. La sensación de sed se definecomo un deseo consciente de beber agua y esta regulada por un centro del hipotálamo medio.
Quizá existe una interrelacion entre el mecanismo de la sed y la liberación de hormona antidiurética (ADH, es decir, yaso-presina-arginina). Algunos centros de la sed están separados anatómica y funcionalmente de los que intervienen en la liberación de ADH.


Excreción:
El organismo elimina agua a...