equipo de salud

CLASE NÚMERO 4
TRABAJO INTERNO EN EL EQUIPO DE SALUD.

En toda comunidad están latiendo una infinidad de relaciones, de grupos
formales e informales, de problemas, de sentimientos, de carencias, de
contradicciones, de líderes, de recursos, etc., mientras nosotros prestamos una
asistencia dentro del centro de salud. Pero nosotros, de pronto, queremos abrir
esa puerta que nos separa delmundo exterior, derribar los muros del centro de
salud y respirar un poco del aire que se respira en la comunidad para la cual
trabajamos.
Sin embargo, no debemos tener prisa. La comunidad está ahí desde
siempre y no están esperando por nosotros. Los procesos comunitarios son lentos
y no hay atajos. Los profesionales de atención primaria no estamos adiestrados en
esta estrategia, nos sentimosmedianamente seguros en nuestros despachos y no
estamos inicialmente preparados para relacionarnos e intervenir en la comunidad.
Por eso, cuando lo hacemos de una manera impulsiva y voluntarista, fracasamos y
en ocasiones nos “quemamos”.
Antes de salir a la comunidad hay que realizar un trabajo previo, de
reflexión y consenso interno, dentro del equipo de salud.
Trabajar con la comunidad,promover la participación de los ciudadanos,
requiere de unos conocimientos, principios y metodología que apenas conocemos
como sanitarios. Cuando una o varias personas del equipo de salud tienen la idea
o el interés de poner en marcha un proceso de intervención comunitaria, lo
primero que tienen que hacer es iniciar una reflexión, un debate con el resto de
compañeros. Es una tarea en ocasionesdifícil, pero necesaria. Se trata de implicar
al mayor número de profesionales, y mantener informado a todo el mundo,
incluyendo a los más escépticos.

¿Cómo iniciar un proceso de intervención y participación comunitaria desde un centro de salud?
De la reflexión a las primeras intervenciones

Constitución de un grupo de trabajo
Está claro que la respuesta de los compañeros será muy dispar.Unos lo
tomarán con interés desde el primer momento, otros se mostrarán desconfiados,
sobre todo en relación con el miedo a la carga de trabajo que puede generar.
Otros se mostrarán muy escépticos en relación con la utilidad y otros ni siquiera
acudirán a la reunión o se opondrán abiertamente.
Esto es normal y no debe paralizar a los más dinámicos del equipo.
Simplemente habrá queconsensuar distintas formas de implicación en la iniciativa.
Podemos aplicar lo que llamaremos “la teoría de los tres círculos”. Aceptar el
hecho de que el nivel de implicación de los profesionales del centro de salud
suele ser muy desigual facilita el consenso para la puesta en marcha de un
proceso de intervención/ participación comunitaria.
Unos pocos, dos o tres personas, estarán entusiasmados conla idea y
serán el núcleo central, los que llevarán el peso inicial del proceso.
Por fuera de éstos, habrá otros compañeros que estarán dispuestos a
colaborar puntualmente, en ésta o aquella tarea.

¿Cómo iniciar un proceso de intervención y participación comunitaria desde un centro de salud?
De la reflexión a las primeras intervenciones

En el último círculo se situarán los que soncompletamente escépticos o no
tienen el más mínimo interés. Es importante que estos últimos no se
opongan a la iniciativa. Su compromiso es nulo y únicamente recibirán
información de lo que se vaya haciendo.
Teoría de los 3 círculos

Los profesionales que se encuentran en el núcleo central pueden constituir
el “grupo de trabajo inicial”. Los compartimentos que hemos descrito no son
“estancos”de forma que una persona puede pasar de una situación a otra a
lo largo del proceso, dependiendo de la situación y de sus intereses. Aceptar como
normal la existencia de muy diferentes grados de compromiso entre los
profesionales con el trabajo comunitario facilitara sin duda la aceptación del inicio
de las actividades comunitarias por parte del conjunto del equipo.
El papel de la dirección...