Erisipela

Caso clínico de erisipela
Varón de 45 años
Una mañana al afeitarse observó que tenía un pequeño bulto de color rojo cerca de lado de la nariz, parecía un granito corriente por lo que no le dioimportancia y se fue a trabajar, como de costumbre.
Cuando regreso de su trabajo tenía en su mejilla una pequeña zona de color rojo brillante
Al día siguiente estaba enrojecida e inflamada toda lamejilla y el lado derecho de su cara
Intento desayunar sintió náuseas vómitos
Ingreso al hospital con fiebre y malestar de temperatura 39 ºC en la exploración física la piel de dicha zona estabaendurecida, caliente elevada y palpable con bordes bien limitados
Primeramente se le administro una cefalosporrina por vía intravenosa
Al ingresar se tomo una muestra de sangre para su cultivo
Después derecibir la primera dosis del antibiótico, el borde de la mancha dejo de avanzar por la cara y no creció más.
Al cabo de las 24 horas había desaparecido la fiebre y el enrojecimiento empezaba adifuminarse
Tres días mas tarde se le dio el alta en el hospital y se receto una penicilina por vía oral al mismo tiempo se dispusieron de los resultados de hemocultivo que informaron del aislamiento deestreptococos pyogenes
Se le diagnostico una erisipela

Manifestaciones Clínicas
Lesiones de color rojo escarlata o asalmonado (rodete marginal rojizo), con perfecta delimitación entre la piel sanay la zona afectada. Frecuentemente se forman vesículas superficiales. La piel afectada puede tomar el aspecto de “piel de naranja”, lo que denota la afección de los vasos linfáticos. Puedeacompañarse de fiebre y síntomas generales y remite con descamación posterior de la piel.

Tratamiento
Sin tratamiento probablemente habria muerto el paciente
Fue tratado con una cefalosporina ya que elmedico no pudo descartar una infección de una cepa de staphylococcus aureus resistente a la penicilina
Cuando el cultivo de sangre confirmo el diagnostico se continuo el tratamiento con penicilina...