Escala Rass

Escala RASS de sedación-agitación (de Richmond)
* [+4] Combativo. Ansioso, violento
* [+3] Muy agitado. Intenta retirarse los catéteres, el tubo orotraqueal, etc.
* [+2] Agitado.Movimientos frecuentes, lucha con el respirador
* [+1] Ansioso. Inquieto, pero sin conducta violenta ni movimientos excesivos
* [0] Alerta y tranquilo
* [-1] Adormilado. Despierta a la voz,mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.
* [-2] Sedación ligera. Despierta a la voz, no mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.
* [-3] Sedación moderada. Se mueve y abre los ojos a la llamada, nodirige la mirada
* [-4] Sedación profunda. No responde a la voz, abre los ojos a la estimulación física
* [-5] Sedación muy profunda. No respuesta a la estimulación física

La Escala deagitación - sedación de Richmond (RASS), fue validada y publicada por Sessler et al
(2002). Es una escala sumamente útil que a diferencia de otras, contempla el componente
"agitación". Para implementarestrategias de analgosedación (porque antes que la sedación,
está calmar el dolor) dirigidas por enfermería, es necesario un gran entrenamiento y establecer
criterios de atención consensuados portodo el equipo. Estas estrategias comprenden conocer 
los fármacos que se utilizan con este fin en nuestro servicio, su forma de preparación, vida
media, dosificación base, etc. Teniendo claro elvalor de RASS objetivo para nuestro paciente,
se manejará la sedación de modo de lograrlo. Pocos son los casos (contados) en que nuestro
paciente necesitará un nivel RASS de -4/-5, la mayoría semanejará adecuadamente dentro de
rangos seguros y con menor probabilidad de complicaciones, con un rango RASS de 0/-1.
Recordemos siempre que el objetivo es que nuestro paciente reúna las 3 C: cómodo,calmo,
colaborador.
 
 
+4 | Combativo | Combativo, violento, peligro inmediato para el personal |
+3 | Muy Agitado | Peligran tubos y catéteres; agresivo |
+2 | Agitado | Movimiento frecuente...