Escalas de Evaluación



ESCALA CLÍNICA – AMF
D. Cardoze

DATOS GENERALES DE LA PERSONA


Identificación (clave): ____________Edad: ______ años: Sexo: F M Fecha: ___/___/__

Lugar:_______________________________________________________________________

Diagnóstico (s) Psiquiátrico o psicológico: __________________________________________________________________________________________________________________________

Aplicador: _____________________________________________________________________


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Acontinuación te haremos unas preguntas que te pedimos contestes con honestidad y pensando muy bien antes de elegir respuestas. Sigue el orden alfabético de las preguntas u coloca un gancho o una X al ladode la respuesta que eliges. Fíjate que en algunas preguntas se te indica que puedes elegir más de una respuesta. Si no te lo indica, solamente debes escoger una._____________________________________________________________________________

A. Cuando eras niño, ¿eras feliz?

0) Casi siempre lo era.
1) A veces no lo era.
2) Muchas veces no lo era.
3) Casi nunca lo era.

B. ¿Fuiste un niño(a) maltratado (a) físicamente (con golpes)?

0) Nunca me maltrataron físicamente.
1) Me maltrataron físicamente algunas veces.
2) Me maltrataron mucho físicamente.

C. ¿Quién te maltrataba?(Puedes señalar más de una respuesta)

0) Nadie
1) Mi padrastro o mi madrastra
2) Una abuela, abuelo, tía o tío
3) Una hermana o hermano mayor
4) Mi padre
5) Mi madre

D. ¿Alguna vez tuviste queir a un hospital o clínica por causa de golpes que te dieron en la casa?

0) Nunca
1) Una vez
2) Más de una vez

E. Ahora que eres un joven, ¿todavía te pegan en tu casa?

0) No, nunca
1)Algunas veces
2) Muchas veces


F. ¿Quién te pega actualmente? (Puedes señalar más de una respuesta)

0) Nadie
1) Mi padrastro o madrastra
2) Abuela, abuelo, tía o tío
3) Una hermana o...