Esclerosis multiple y mesial

IRM en Esclerosis múltiple y Esclerosis mesial

Esclerosis múltiple

Epidemiología:

Definición:

Enfermedad autoinmune
Infección inaparente
Factor ambiental

Periodo de latencia (10 –20 años) * 25 – 40 años…

Formas clínicas
Recurrente-Remitente Secundariamente Progresiva
Discapacidad

Progresiva Recurrente

Primariamente Progresiva

Tiempo

Infecciones. Embarazos.Punciones lumbares. Vacunaciones. Anticonceptivos orales. Traumas. Intervenciones quirúrgicas. Estrés emocional. Cansancio. Calor.

Favorables
•Comienzo a edad temprana.

Desfavorables
•Comienzodespués de los 40 años. •Sexo masculino. •Comienzo por síntomas motores y cerebelosos.

Sexo femenino. •Síntomas de comienzo visuales y sensitivos. Período prolongado entre el primer y segundobrote. Pocos brotes durante los dos primeros años.

•Recurrencia precoz después del primer brote.
•Elevado número de brotes durante los primeros años.

Posee mayor sensibilidad que la TAC. Laaparición de las lesiones por IRM antecede a las evidencias clínicas de las crisis. Permite correlacionar los síntomas clínicos con la localización de la lesión. Permite cuantificar y ofrece informaciónmorfológica de las placas de EM. Útil en el diagnóstico diferencial con enfermedades que simulen EM. Evalúa el crecimiento o retroceso de las mismas a través del tiempo.

• Alta intensidad en w t2
•Pocos mm a varios cm • Sustancia blanca • 5% lesiones corticales • Fibras en “U” • Pseudotumorales • Hemorragia

t2

• Forma variable
• Ovoidea mas especificas • Interfase “callosocalloso-septal” • Atrofia cerebral • Lesiones hipointensas en w t1

Prolongan los tiempos de relajación de T1 y T2 respecto a la sustancia blanca normal. Son de aspecto puntiformes, múltiples, generalmente menoresde 1 cm.

Pueden tener efecto de masa y realzarse con el contraste. Localización central, adyacente a los bordes ventriculares, muchas se localizan en el cuerpo calloso donde suelen sen...