Esclerosis multiple

1. DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO:
DATOS PERSONALES:
Paciente de sexo femenino de 42 años de edad, diagnosticada de Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente de 5 años de evolución, con tratamientofarmacológico Avonex (interferón ß- 1A). En los últimos años, los brotes han sido más frecuentes y han dejado algunas secuelas.
ANTECEDENTES MÉDICOS:
- Déficit auditivo bilateral con uso deaudífonos.
EN LA ACTUALIDAD:
La paciente está casada, vive con su marido y sus dos hijos en un piso primero sin ascensor. Presenta barreras arquitectónicas en el baño.
La afectada comienza tratamientoa principios del 2008. En un primer momento, se le valora desde los diferentes servicios del centro detectando la siguiente sintomatología:
- Aparece deterioro cognitivo moderado que afecta a laatención voluntaria mantenida, a la memoria, a las funciones ejecutivas (tales como planificación de actividades, resolución de problemas y secuenciación).
- A nivel emocional, presenta sintomatologíadepresiva ansiosa en grado leve como consecuencia del proceso de adaptación a la Esclerosis Múltiple.
- Empobrecimiento del lenguaje. Existe un enlentecimiento del pensamiento y procesamiento de lainformación.
- Encontramos una fluidez verbal reducida.
- Presenta una Capacidad Pulmonar reducida de un 68%.
- La respiración es bucal con incoordinación fono-respiratoria.
- A nivel oro-facialhay una hipotonía generalizada. Presenta falta de fuerza y movilidad labial y lingual. Disartria moderada que afecta a la inteligibilidad de su discurso, problemas de coarticulación y bradilalia.
- Lapaciente tiene dificultad en la ingesta de líquidos.
- Pérdida de precisión en los movimientos grafo-escritores.
- Existe una debilidad muscular global leve en MMSS y moderada en MMII, siendo másacentuada en el hemicuerpo izquierdo; los recorridos articulares están conservados.
- Es independiente en cambios posicionales y transferencias, pero necesita ayuda en el paso de posición de...