Esclerosis Múltiple

2.1. INTRODUCCIÓN

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la médula espinal, provocando la aparición de placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. La mielina es una sustancia grasa que rodea y aísla los nervios, actuando como la cobertura de un cable eléctrico y permitiendo que los nerviostransmitan sus impulsos rápidamente. La velocidad y eficiencia con que se conducen estos impulsos permiten realizar movimientos suaves, rápidos y coordinados con poco esfuerzo consciente.
La esclerosis es una enfermedad crónica diagnosticada principalmente en adultos jóvenes, que suelen empezar a sentir los síntomas entre los 20 y 40 años. El diagnóstico definitivo suele retrasarse tanto por elcarácter transitorio de la enfermedad en sus inicios, como por los largos períodos de tiempo que separan unos brotes de otros, así como por la ausencia de una prueba específica para identificarla.
La mielina, la sustancia que rodea a la mayoría de las fibras nerviosas, acelera la transmisión de los impulsos nerviosos a otras partes del cuerpo. En el sistema nervioso periférico, las célulasencargadas de la formación de mielina son las células de Schwann. Ello se lleva a cabo de forma normal durante el desarrollo, mediante un proceso de mielinización cuidadosamente regulado en el que se ven implicados al menos dos tipos celulares (las células de Schwann que van a dar lugar a la mielina y las neuronas cuyos axones van a ser rodeados), que han de establecer una compleja red de interaccionescélula-célula tendentes a coordinar todo el proceso tanto en el tiempo como en el espacio.
La pérdida de mielina puede disminuir o hasta bloquear estos impulsos, provocando varios síntomas. Si la capa de mielina que cubre la fibra nerviosa se daña o es destruida, los impulsos nerviosos se vuelven cada vez más lentos o pueden no ser transmitidos del todo.
Las células T altamente estimuladas en elcerebro son responsables por el daño de la cubierta de mielina, puesto que activan a las otras células de defensa llamadas macrófagos. Los macrófagos “consumen” las capas de mielina que rodean a los nervios. Como resultado, se hacen agujeros en la mielina, los cuales provocan una transmisión más lenta de los impulsos a lo largo de las rutas de fibras nerviosas. Esta transmisión más lenta generalos síntomas típicos comunes en la Esclerosis múltiple.
Esta enfermedad es muy importante porque afecta a los adultos jóvenes y les produce una discapacidad que es progresiva, no tiene cura y el tratamiento es muy caro y los pacientes afiliados al IGSS son los que tienen este tratamiento a su alcance. Es la enfermedad neurológica adquirida más común en algunas regiones del mundo como en Cuba yBrasil. Y aunque en Guatemala no es tan frecuente (4/100000), también afecta a nuestra población.
Se han realizado estudios con inmunoglobulinas para el tratamiento y se noto que se reduce la proporción de exacerbación anual y una disminución en la escala de EDSS, también se lograron buenos resultados con las pruebas que se realizaron al hacer trasplantes de médula ósea.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE2.2. ANTECEDENTES
2.2.1. Células de Schwann, Células Gliales → Mielina.
2.2.1.1. Definición
Las Células de Schwann son células gliales periféricas que se forman en la cresta neural embrionaria y acompañan a la neurona durante su crecimiento y desarrollo. Recubren a las prolongaciones (axones) de las neuronas formándoles una vaina aislante de mielina. [1]
La mielina es el tejido graso querodea y protege las fibras nerviosas, es decir de los axones de las neuronas. Aísla cada nervio en el cerebro y médula espinal. Gracias a la mielina se puede dar la rápida conducción de los impulsos nerviosos en el Sistema Nervioso Central y en el Sistema Nervioso Periférico. La mielina forma vainas alrededor de los axones. Es un sistema de bicapas fosfolipídicas formadas por un esfingolípido, y...