espigos

Retenedores intraradiculares
Conocidos además como anclajes, espigos o postes, son elementos que se ubican en el interior radicular y su función es mejorar la retención de la restauración que se va a realizar, como también reforzar la raíz y corona dental, disminuyendo la probabilidad de fractura, por las fuerzas de oclusión.
Para elaborar un retenedor intraradicular, hay que realizar untratamiento de conductos previo en el diente a tratar, pues es la única forma de garantizar el selle de los conductos, evitando así posibles lesiones apicales posteriores.
Una vez realizado el tratamiento de conductos, se debe desobturar el conducto donde se va a ubicar el retenedor. En el caso de los molares superiores el conducto más apropiado es el palatino y en el caso de los molares inferiores loes el conducto distal debido al grosor radicular y a la disposición de la raíz. Se debe dejar como mínimo 4 - 5 mm de gutapercha sellando dicho ápice, evitando así posibles filtraciones, que se traduzcan en lesiones apicales que lleven al fracaso del tratamiento en general y sometan al paciente a cirugías apicales innecesarias.
Independientemente del tipo de retenedor que se va a realizar, lamedida mínima de canal sellado siempre será la misma 4 - 5 mm; mientras que la medida máxima va a depender de la proporción corono - radicular que presente la pieza dental a restaurar, ya que si la raíz es muy larga, se puede hacer un retenedor largo pero dejando un tope de gutapercha mayor al mínimo necesario. La mínima proporción corono - retenedor que debe presentar un diente es 1-1, estaproporción se debe tomar desde la cresta ósea, lo ideal es que el retenedor sea mayor. En cuanto al diámetro del retenedor, se dice que es mejor que sea lo más angosto posible, ya que así se tiene más tejido radicular sano y existe menos probabilidad de fractura; mientras que el diámetro mínimo de la raíz al lumen del conducto debe ser entre 2.5 y 3 mm.





Tipos de retenedores intraradicularesSe dividen en dos grandes grupos: Núcleos colados y Núcleos prefabricados.
Núcleos colados



Los núcleos colados, son retenedores intraradiculares que realiza el odontólogo en su consultorio particular y con la ayuda de un laboratorista dental, dependiendo del tipo de diente, como se encuentra la corona, que tan cariado, fracturado o destruido se encuentra y la forma del conducto radicular;estos se han utilizado ampliamente y varían dependiendo del tipo de metal, el largo, el ancho y la forma.
En cuanto al tipo de metal, algunos autores recomiendan que tenga las mismas características del metal que se vaya a usar en la restauración, esto con el fin de evitar las corrientes galvánicas. El metal más usado es el denominado metal base, es el más económico y es el que presenta peorespropiedades físicas; mientras que el mejor metal usado es el Oro tipo III, el cual es el más costoso pero es el que presenta mejores propiedades físicas, lo que garantiza que si se aplica una fuerza indebida en la restauración, primero se dañará el núcleo antes de que se dañe la estructura dental; también se usan otras aleaciones metálicas que mejoran un poco las propiedades físicas comparadas a lasdel metal base. Respecto a su forma, ancho y largo van a depender en sí de la anatomía radicular, lo importante es no hacer preparaciones que comprometan un gran volumen de raíz, debilitándola aún más, y aumentando las probabilidades de fractura.
Los núcleos colados son los de elección cuando se va a realizar una restauración fija en una pieza dental que ha perdido gran parte de la corona dental,ya que por medio de este, se puede recuperar la porción coronal perdida, realizando en el colado del núcleo una extensión coronal que permita darle una correcta forma al muñon dental, que va a recibir la restauración.
Existen dos métodos básicos para la elaboración de los núcleos o retenedores intraradiculares colados: Método directo y Método indirecto.
Método directo
Es aquel donde el...