Espondiloartropatias.
Páginas: 5 (1233 palabras)
Publicado: 17 de noviembre de 2013
Las espondiloartropatias son un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas relacionadas entre sí, que incluyen espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis asociada con la psoriasis, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Los sitios patológicos principales incluyen las entesis , que son el sitio de inserción ósea de los ligamentos y los tendones ; lasarticulaciones sacroilíacas y el esqueleto axial ; las articulaciones de las extremidades , y algunas estructuras no articular , tales como el intestino , la válvula de la piel , los ojos , y aórtica
Estas enfermedades no están asociadas con el factor reumatoide, pero muestran una fuerte asociación con HLA - B27, un alelo del complejo mayor de histocompatibilidad. Tanto los hombres como las mujeres se venafectados, aunque la enfermedad tiene una predominancia masculina, por lo general comienzan en la adolescencia y los 20 años, pero también se pueden presentar antes en la infancia o en una edad más avanzada.
La espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante es probablemente la forma más común y más típica de espondiloartropatía. Se presenta dos a tres veces más común en hombres queen mujeres. La espondilitis anquilosante suele comenzar con dolor de espalda y rigidez en la adolescencia y la adultez temprana.
El diagnóstico es clínico , pero las características clásicas que sugieren el inicio inflamatorio crónico dolor de espalda - insidiosa antes de los 45 años de edad , el empeoramiento de la inactividad y mejora con el ejercicio físico. Una historia de uveítis anterioraguda, una historia familiar positiva de la espondilitis anquilosante. Otros indicadores clínicos son la presencia de entesitis. Algunos pacientes pueden tener síntomas constitucionales leves, tales como malestar, pérdida de apetito , o fiebre leve , en la etapa temprana de la enfermedad . Uno o más episodios de uveítis anterior aguda
El diagnóstico clínico es apoyado por evidenciaradiológica de sacroilítis. La resonancia magnética es especialmente útil en la identificación de sacroilitis en niños y adolescentes.
Osteoporosis vertebral se observa con frecuencia ,en pacientes con espondilitis anquilosante severa de larga duración. La osteoporosis espinal ocurre en parte debido a la anquilosis y la falta de movilidad , pero también puede producirse en una etapa relativamentetemprana de la enfermedad , tal vez como resultado de citoquinas proinflamatorias. La osteoporosis puede contribuir a fracturas de la columna vertebral y deformidad progresiva.
Artritis reactiva
La artritis reactiva es un episodio de la artritis periférica aséptica que ocurre dentro de 1 mes de una infección primaria en otro lugar en el cuerpo , por lo general genitourinario infección. Enaproximadamente un cuarto de los casos , el organismo de disparo es desconocido .
La artritis reactiva es generalmente aguda, asimétrica y oligoarticular y se asocia a menudo con una o más características extraarticulares característicos , como la inflamación ocular; dactilitis, lesiones mucocutáneas , uretritis , y, en raras ocasiones , carditis.La tríada de la artritis , conjuntivitis y uretritisha sido llamado el síndrome de Reiter, pero la mayoría de los pacientes con artritis reactiva no hacer presente con esta tríada .La duración media de la artritis es de 4 a 5 meses ,
PSORIÁSICA ARTRITIS
Se define la artritis psoriásica como un " artritis inflamatoria asociada con la psoriasis , que es por lo general negativo para el factor reumatoide " y propuestas diferentes subtipos :monoartritis y oligoartritis , poliartritis , artritis de las articulaciones interfalángicas distales con cambios en las uñas , la artritis mutilante , y espondilitis . Una búsqueda de la psoriasis no debe ser limitado a las extremidades , pero también debe incluir el cuero cabelludo , las orejas, el ombligo , el área pélvica , el perineo , las palmas , las plantas y las uñas. El compromiso ungueal...
Las espondiloartropatias son un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas relacionadas entre sí, que incluyen espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis asociada con la psoriasis, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Los sitios patológicos principales incluyen las entesis , que son el sitio de inserción ósea de los ligamentos y los tendones ; lasarticulaciones sacroilíacas y el esqueleto axial ; las articulaciones de las extremidades , y algunas estructuras no articular , tales como el intestino , la válvula de la piel , los ojos , y aórtica
Estas enfermedades no están asociadas con el factor reumatoide, pero muestran una fuerte asociación con HLA - B27, un alelo del complejo mayor de histocompatibilidad. Tanto los hombres como las mujeres se venafectados, aunque la enfermedad tiene una predominancia masculina, por lo general comienzan en la adolescencia y los 20 años, pero también se pueden presentar antes en la infancia o en una edad más avanzada.
La espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante es probablemente la forma más común y más típica de espondiloartropatía. Se presenta dos a tres veces más común en hombres queen mujeres. La espondilitis anquilosante suele comenzar con dolor de espalda y rigidez en la adolescencia y la adultez temprana.
El diagnóstico es clínico , pero las características clásicas que sugieren el inicio inflamatorio crónico dolor de espalda - insidiosa antes de los 45 años de edad , el empeoramiento de la inactividad y mejora con el ejercicio físico. Una historia de uveítis anterioraguda, una historia familiar positiva de la espondilitis anquilosante. Otros indicadores clínicos son la presencia de entesitis. Algunos pacientes pueden tener síntomas constitucionales leves, tales como malestar, pérdida de apetito , o fiebre leve , en la etapa temprana de la enfermedad . Uno o más episodios de uveítis anterior aguda
El diagnóstico clínico es apoyado por evidenciaradiológica de sacroilítis. La resonancia magnética es especialmente útil en la identificación de sacroilitis en niños y adolescentes.
Osteoporosis vertebral se observa con frecuencia ,en pacientes con espondilitis anquilosante severa de larga duración. La osteoporosis espinal ocurre en parte debido a la anquilosis y la falta de movilidad , pero también puede producirse en una etapa relativamentetemprana de la enfermedad , tal vez como resultado de citoquinas proinflamatorias. La osteoporosis puede contribuir a fracturas de la columna vertebral y deformidad progresiva.
Artritis reactiva
La artritis reactiva es un episodio de la artritis periférica aséptica que ocurre dentro de 1 mes de una infección primaria en otro lugar en el cuerpo , por lo general genitourinario infección. Enaproximadamente un cuarto de los casos , el organismo de disparo es desconocido .
La artritis reactiva es generalmente aguda, asimétrica y oligoarticular y se asocia a menudo con una o más características extraarticulares característicos , como la inflamación ocular; dactilitis, lesiones mucocutáneas , uretritis , y, en raras ocasiones , carditis.La tríada de la artritis , conjuntivitis y uretritisha sido llamado el síndrome de Reiter, pero la mayoría de los pacientes con artritis reactiva no hacer presente con esta tríada .La duración media de la artritis es de 4 a 5 meses ,
PSORIÁSICA ARTRITIS
Se define la artritis psoriásica como un " artritis inflamatoria asociada con la psoriasis , que es por lo general negativo para el factor reumatoide " y propuestas diferentes subtipos :monoartritis y oligoartritis , poliartritis , artritis de las articulaciones interfalángicas distales con cambios en las uñas , la artritis mutilante , y espondilitis . Una búsqueda de la psoriasis no debe ser limitado a las extremidades , pero también debe incluir el cuero cabelludo , las orejas, el ombligo , el área pélvica , el perineo , las palmas , las plantas y las uñas. El compromiso ungueal...
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