Estadio Del Cancer De Mama

ESTADÍOS DEL CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama tiene diferentes fases en su evolución. Podemos clasificarlas en diferentes estadíos.
ESTADÍO 1: Tumor menor de 5 cm de diámetro sin compromiso ganglionar ni metástasis a distancia.
ESTADÍO 2: Tumor menor de 5 cm con compromiso de ganglios axilares, los cuales son móviles no hay metástasis a distancia.
ESTADÍO 3: Incluye a todos los tumoresindependientemente de su tamaño que tengan compromiso cutáneo (piel de naranja), pectoral o de pared torácica. Los ganglios axilares son fijos no hay metástasis a distancia.
ESTADÍO 4: Cualquier tumor sin o con compromiso ganglionar, ulceración cutánea, fijación pectoral o a la pared torácica pero con metástasis a distancia.
VÍAS DE DISEMINACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama se diseminaprimordialmente por vía linfática, la cual sigue todas las direcciones:
.-Lateral hacia la axila.
.-Superior hacia los ganglios supraclaviculares y cervicales
.-Medial hacia la otra mama
.-Inferior hacia las vísceras abdominales
.-Profunda a los ganglios torácicos de preferencia en la cadena mamaria interna.
Las metástasis hematógenas invaden todos los órganos de prelación lospulmones.
Las principales vías de diseminación son los ganglios axilares y los de la cadena mamaria interna. Generalmente al hacer el diagnóstico de cáncer de mama ya existe compromiso ganglionar.
EVOLUCIÓN CLÍNICA DEL CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama suele ser descubierto inicialmente de manera incidental por el médico o por la paciente por la presencia de una masa o de dolor. La edad de apariciónde la masa es importante en la determinación de la malignidad, puesto que a mayor edad la posibilidad de cáncer estará incrementada; cuando las masas son móviles y bien definidas debemos hacer un diagnóstico diferencial descartando otras patologías.
Cuando la paciente se encuentra la masa en un autoexámen esta generalmente mide entre 3 y 4 cm con posible afectación ganglionar. Cuando lostumores no se presentan como masas se pueden manifestar mediante secreciones por el pezón. La detección precoz del cáncer mama es de extrema importancia para obtener una cura definitiva. La mamografía nos ayuda a encontrar tumores de muy pequeño tamaño en fase temprana por la visualización de microcalcificaciones.
Es importante que la mujer mayor de 35 años acuda a control médico de la mama, dondeestá incluida la mamografía, la cual debe ser bienal entre los 35 y 45 años de aquí en adelante los controles deben ser anuales.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE MAMA
Tamaño del tumor: Si su tamaño es menor de 2 cm su pronóstico es mejor
Compromiso ganglionar: Si no hay compromiso ganglionar es de mejor pronóstico. La supervivencia a 5 años es del 80% en ausencia decompromiso ganglionar.
Grado del tumor y su histología: Los carcinomas infiltrantes son de peor pronóstico que los no infiltrantes, siendo muy agresivos los cánceres ductal infiltrante, lobulillar infiltrante, coloide, medular e inflamatorio.
También influye la existencia de nódulos cutáneos, fijación a la pared torácica y metástasis a distancia.
Las mamas son unas glándulas pares ysimétricas a modo de dos prominencias hemiesferoidales, de unos 150-500 g, situadas en la pared torácica anterior entre las costillas II-III a VI-VII, desde el esternón a la línea axilar media y una prolongación que, a modo de cola, se dirige al hueco axilar.
Las mamas se hallan constituidas por :
1 ) Porción glandular : Su unidad constitucional es el lóbulomamario (de 15 a 20 por mama), el cual parte de un conducto galactóforo principal desde el pezón, con una pequeña dilatación a poco de su nacimiento (seno galactóforo ), que luego se divide en conductos secundarios y terciarios con sus acinos terminales.
Los conductos poseen dos capas celulares :
-Superficial : Constituida por las células ductales o...