Estado de Coma

Coma
Brenda Guillén
Dr. Moisés Galindo
Hospital Juan José Ortega
Coatepeque, Noviembre del 2013

Coma
Atención inmediata
Estrategia organizada

Es la forma más profunda de ladisminución o alteración del estado de vigilia. Similar al sueño, del cual es imposible despertar a la persona.
Estupor
Grado mayor de recuperación de conciencia, en que el paciente puede despertar de maneratransitoria por la acción de estímulos vigorosos, acompañado de un comportamiento motor que intenta evitar los estímulos desagradables o lesivos.
Somnolencia
Remeda al sueño superficial y secaracteriza porque la persona puede despertarse fácilmente y continúa el estado de vigilia.


Coma por masas y hernias cerebrales
Coma por metabolopatias
Coma epiléptico
Coma de origen tóxico(incluido el farmacoinducido)
Coma por lesión generalizada de los hemisferios cerebrales.
Coma por masas y hernias cerebrales
Hernia transtentorial.
Las hernias más frecuentes son aquellas en que sedesplaza parte del encéfalo del compartimiento supratentorial al infratenotial a través de la escotadura tentorial.

Hernia transtentorial del gancho del hipocampo: es la impactación de lacircunvolución anteromeidal temporal o gancho del hipocampo a través de la escotadura tentorial, por delante del mesencéfalo y junto a el. El gancho del hopocampo comprime el III par craneal a su paso por elespacio subaracnoideo de modo que origina dilatación de la pupila ipsilateral.


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Hernia transtentorial señala el desplazamiento simétrico y descendente de las estructuras mediales del tálamo a travésdel foramen oval u orificio tentorial, con la compresión de la mitad superior del mesencefalo. Sus manifestaciones son:
Miosis pupilar y somnolencia
Las hernias tentoriales temporal y central sonla causa de la compresión progresiva del tronco encefálico, con daño inicial del mesencéfalo y como consiguiente de la protuberancia y por último del bulbo raquídeo.

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Otras variaciones son...