Estenosis mitral

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ESTENOSIS AORTICA

Bases para el Dx:

1.-Adultos con válvula aórtica bicúspide, por lo general asintomáticos hasta la edad madura o mayores

2.-Esclerosis aórtica degenerativa o calcificada seorigina por el mismo proceso que la ateroesclerosis

3.-Pulsos carotídeos tardíos y disminuidos

4.-Ausencia de S2, Suave y desdoblado de forma paradójica

5.-Soplo sistólico marcado,ocasionalmente con frémito a lo largo del borde izquierdo del esternón, con irradiación al cuello

6.-EKG con hipertrofia ventricular izquierda, Rx o fluoroscopia con válvula calcificada. Ecocardiografia yEstudio Doppler son diagnósticos

7.-Corrección Quirúrgica con síntomas, riesgo Qx bajo

8.-Los síntomas inician una vez que el gradiente máximo en la ecocardiografia es mayor de 64mm Hg9.-Intervencion Qx pacientes graves con estenosis importante mediante Doppler

La estenosis aórtica se caracteriza por un obstáculo a la eyección del ventrículo izquierdo. Es, posiblemente, la valvulopatíamás frecuenteen los países occidentales. La estenosis aórtica aislada es más frecuenteen los varones que en las mujeres.

Normalmente, el área valvular aórtica es de unos 3-5 cm 2. Cuandoeste áreaestá reducida, se encuentra obstaculizado el vaciado del VI,creándose un gradiente sistólico entre este y la aorta. Cuando el áreaes menor de 0,75 cm2 (o menor de 0,5 cm2 por m2 de superficie corporal)o cuando el gradiente medio es mayor de 50 mmHg, generalmente
la estenosis es severa.

ETIOLOGIA

La estenosis aórtica suele deberse a una insuficiente apertura de la válvula aórtica durante lasístole (estenosis aórtica valvular), pero el obstáculo puede localizarse distal a la válvula (estenosis aórtica supravalvular) o proximal a la misma (estenosis aórtica subvalvular). Las
causas deestas alteraciones son:

1) Estenosis aórtica valvular. Es la causa más frecuente de estenosis
aórtica. Dentro de este grupo, incluimos las siguientes causas:

a) Estenosis aórtica congénita ....
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