Estenosis Mitral

REPORTE DE LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CLÍNICO
Introducción
Objetivo: Conocer los procesos que se llevan a cabo en la toma y análisis de las muestras clínicas reconociendo la importancia de realizarlos con las normas de calidad adecuadas lo cual puede repercutir directamente en la toma de decisiones en el proceso diagnóstico.
El laboratorio de análisis clínicos se ocupa de realizarestudios micro-biológicos, químicos, inmunológicos y hematológicos de productos, excreciones secreciones, líquidos, etcétera del paciente, para establecer un mejor diagnóstico y facilitar el tratamiento.
En el laboratorio de análisis clínicos existen normas administrativas, químicas, físicas, biológicas, de higiene y bio-seguridad perfectamente establecidas en cuanto a: solicitud e información delos exámenes de laboratorio; técnicas de microbiología, química clínica y hematología; selección de personal; higiene del personal; control del medio ambiente y procedimientos de limpieza y esterilización para asegurar que resultados confiables que nos orienten a un diagnóstico adecuado.
Examen de Esputo:
El análisis de la expectoración tiene importancia en el diagnóstico de algunasenfermedades infecciosas, como la tuberculosis.
También tiene valor en algunas enfermedades inflamatorias bronquiales como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en el futuro, quizás, en el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón mediante la detección de biomarcadores.

Toma de la muestra:

Recoger la muestra en ayunas o en las primeras horas de la mañana.
Lavar la boca variasveces solo con agua, sin utilizar crema dental, ni enjuagues.
Respirar profundo, contener respiración y tratar de desgarrar, toser fuerte hasta que desgarre el moco, depositar en el frasco y tapar inmediatamente.
Llevar al laboratorio lo antes posible.
Recuerde: una buena muestra contiene mucho moco y poca saliva.
En el esputo pueden encontrarse células exfoliadas del epitelio bronquial(ciliado caliciforme), del área alveolar (macrófagos alveolares, células plasmáticas, linfocitos y mastocitos) y células inflamatorias (neutrófilps, eosinófilos, monolitos, macrófagos no alveolares y linfocitos).

El asma se asocia frecuentemente con aumento del número de eosinófilos en el esputo, que pueden alcanzar el 2 0 - 4 0% del total de células, dependiendo de la estabilidad de la enfermedady de la toma o no de corticoides. En ocasiones, en el examen citológico de los pacientes asmáticos pueden observarse cristales de Charcot-Leyden, sobre todo durante las agudizaciones. Se trata de estructuras romboidales formadas a partir de granulos y componentes citoplasmáticos de eosinófilos, basófilos y mastocitos.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) las célulaspredominantes en el esputo son los neutrófilos, y su valor absoluto se relaciona con el VEMS y con la progresión de la obstrucción bronquial. Los resfriados comunes se asocian predominantemente con inflamación neutrofílica tanto en los pacientes asmáticos como en los no asmáticos. Los neutrófilos también son las células más frecuentes en las infecciones bacterianas y tras la exposición a irritantes.

Elprimer paso (y el más importante) en la evaluación del esputo es la tinción de Gram, ya que permite evaluar si la muestra es adecuada para cultivo y ayuda a interpretar los resultados. En general, la muestra se considera adecuada y clínicamente útil si se observan al microscopio 25 o más PMN y menos de 10 células epiteliales por campo a 100 aumentos.

Microorganismos no patógenos
BacteriasAnaerobias
Bacterias y hongos patógenos
Streptococcus (alfa hemolítico)
Micrococus spp.
Staphylococcus ssp. Coagulasa negativa
Difteroides
Neisseria spp.. (saprofitas)
Actinomices spp.
Bacteroides spp
Fusobacterium spp
Veillonella spp
Borrelia spp
Treponema denticola y T. refringens
Mycoplasma spp
Estreptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Haemophilus...