Estenosis polorica
La estenosis pilórica es un síndrome obstructivo localizado en el canal pilórico que impide el tránsito libre del contenido gástrico.
Las causas que producen dichaobstrucción son múltiples, pero el modo de acción de todas ellas es único: mecánico.
Estas causas se clasifican en tres tipos:
Intraluminales:
Cuerpos extraños (trico- y fitobezoares, huesos de aves,conchas de mariscos o monedas, etc). Las lesiones que se originan en la mucosa que recubre el canal pilórico o en su vecindad inmediata (la úlcera péptica, las proliferaciones malignas, los póliposgástricos pediculados y la implantación ectópica de tejidos como el pancreático).
Murales o parietales:
En este tipo se incluyen los elementos musculares que por hipertonía o espasmo, hipertrofia ohiperplasia, constriñen al lumen pilórico.
Extraluminales:
En este último grupo deben considerarse todas aquellas causas que por un mecanismo decompresión, tracción o torsión sean capaces de bloquear laluz pilórica.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
La forma de la enfermedad en lactantes (estenosis pilórica hipertrófica infantil) ocurre en 1.5 a 5 por 1 000 nacidos vivos. En Estados Unidos es másfrecuente en personas de raza blanca, y menos prevaleciente en la raza negra y en asiático-americanos (Beals). La estenosis pilórica hipertrófica adquirida ocurre con mucha menor frecuencia que la infantil.CUADRO CLINICO
El establecimiento del proceso obstructivo puede ser brusco o lento, parcial o completo; lo anterior depende de la naturaleza de la causa que lo produce.
La aparición desíntomas de la obstrucción o estenosis pilórica es variable y debe correlacionarse estrechamente tanto con la edad como con los antecedentes personales patológicos de los pacientes.
ETIOLOGÍA
Lascausas más frecuentes de la estenosis pilórica son: la úlcera péptica complicada, el carcinoma gástrico y la hipertrofia pilórica del lactante.
SÍNTOMAS
Habitualmente en el adulto, la...
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