estimulacion temprana
Resultado test Total
Puntaje Bruto ______________________
Puntaje T __________________________
CategoríaNormal > ó = 40 Ptos.
Riesgo 30 – 39 Ptos.
Restraso < ó = 29 Ptos.
Resultado Subtests
Coodinación
LenguajeMotricidad
Puntaje Bruto
Puntaje T
Categoría
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FECHA _____/_____/______
NOMBRE DELEXAMINADOR: ____________________________
I. SUBTEST COORDINACIÓN
( ) 1 C
( ) 2 C
( ) 3 C
( ) 4 C
( )5 C
( ) 6 C
( ) 7 C
( ) 8 C
( ) 9 C
( ) 10 C
( )11 C
( ) 12 C
( ) 13 C
( ) 14 C
( ) 15 C
( ) 16 C
Traslada agua de un vaso aotro sin derramar. (Dos vasos).
Construye un puente con tres cubos con modelo presente. (Seis cubos).
Construye una torre de 8 ó más cubos. (Doce cubos).
Desabotona. (Estuche).
Abotona. (Estuche).Enhebra una aguja. (Aguja de lana, hilo).
Desata cordones (Tablero c/cordón).
Copia una línea recta. (Lámina 1; reverso hoja reg.)
Copia circulo. (Lámina 2; reverso hoja reg.)
Copia una cruz.(Lámina 3; reverso hoja reg.)
Copia un triángulo. (Lámina 4; reverso hoja reg.)
Copia un cuadrado. (Lámina 5; reverso hoja reg.)
Dibuja 9 o más partes de una figura humana (lápiz; reverso de hoja reg.).Dibuja 6 ó más partes de una figura humana (lápiz; reverso de hoja reg.).
Dibuja 3 ó más de una figura humana (lápiz; reverso de hoja reg.).
Ordena por tamaño (Tablero; barritas).
TOTAL...
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