Estudio de anticoagulantes in vitro

Estudio de anticoagulantes in vitro

Ismael Ávila Lule, Laboratorio de Farmacología Médica, Prof. Ramona Padilla Salas, Universidad Autónoma de Baja California

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* Resumen

Se llevó a cabo una práctica experimental con dos pacientes masculinos del género masculino, para medir la capacidad deciertos fármacos anticoagulantes (CitNa, EDTA y Warfarina) y compararlos con la coagulación normal de la sangre sin estos, para realizar la práctica se colecto la sangre de dos voluntarios y se distribuyo en 5 tubos de ensayo previamente preparados con un anticoagulante diferente en cada uno y se registraron los tiempos o la cantidad necesaria de CaCl para que las muestras coagularan

*Introducción

Los sistemas fisiológicos que regulan la fluidez de la sangre son complejos y precisos. Esta debe permanecer fluida dentro de la vasculatura, y aun así coagular con rapidez cuando entre en contacto con superficies no endoteliales en sitios de lesión vascular, cuando aparecen coágulos intravasculares, se activa un sistema de fibrinólisis para restituir la fluidez. Así en condicionesnormales, un equilibrio delicado evita tanto la trombosis como la hemorragia. Los anticoagulanres funcionan alterando el equilibrio entre esas reacciones, en la práctica médica los anticoagulantes son de un preciado valor ya que estos nos sirven para evitar diversas patologías y aportar un gran beneficio al paciente o mejorar el estado de este, ya que el uso apropiado puede influir en la sobrevidadel enfermo o determinar si su postoperatorio cursa sin incidentes o se convierte en una larga y tórpida hospitalización. Los anticoagulantes pueden actuar de dos formas, una es directamente sobre las cascadas de coagulación y la otra indirectamente actuando sobre otras vías metabólicas inhibiendo la síntesis de factores de coagulación, así otra división seria la vía de administración, donde laadministración parenteral se utiliza para inducir un estado hipocoagulante en forma rápida y la administración oral para tratamientos de mantención. La heparina no fraccionada su mecanismo de acción es actuar sinérgicamente con la antitrombina III para la inactivación de la trombina y de los factores de coagulación Xa y IXa. Para revisar los efectos del medicamento en la clínica se utilizanormalmente el test de coagulación funcional, como el TTPa, que mide los 3 factores inhibidos. Los anticoagulantes orales (warfarina) inhiben el ciclo de interconversión de la vitamina K desde su forma oxidada a la reducida) y como La vitamina K (vit K) reducida es el cofactor esencial para la síntesis hepática de las denominadas proteínas vitamina-K dependientes (protrombina, VII, IX, X) y también aproteínas anticoagulantes (proteína C, proteína S y ATIII) asi los ACO inducen síntesis defectuosa de todas las proteínas vitamina K dependientes. La vit K también puede ser reducida por una vía alterna dependiente de NADH. Esta vía no es inhibida por los ACOs, y opera con niveles plasmáticos de vit K muy altos. Lo anterior explica por qué los pacientes con suplementos de esta vitamina, se hacen“refractarios” a los ACOs.

* Materiales y reactivos

* Alumnos voluntarios
* Tubos de ensayo
* Gradilla
* Micropipeta
* Puntillas
* 2 Jeringas
* Alcohol
* Torniquete
* Pipeta de 1 mL.
* Vaso precipitado
* Guantes
* Solución salina al 0.9%
* Citrato de sodio al 3.8%
* Heparina
* EDTA (tubo con anticoagulante incluido)
*Coumadin (Warfarina sódica, 2.5 mg por tableta con agua destilada)

* Metodología

* Se titularon 5 tubos de ensayo y se coloraron en una gradilla.
1ro.- 1 ml de sangre
2do.- Se le agrego .1 ml de Warfarina al 2% + 0.8 ml de sangre
3ro.- Se le agrego .1 ml de Heparina + 0.8 ml de sangre
4to.- Se le agrego .1 ml de Citrato de Na 3.8% + 0.8 ml de sangre
5to.- Tubo con...