Estudio de Caso Comparaci n biomec nica entre m todos de transferencia en el Manejo Manual de Pacientes

Estudio de Caso: Comparación
biomecánica entre métodos de
transferencia en el Manejo Manual de
Pacientes
Pinto, Rodrigo
Departamento de Ergonomía/ ACHS/ Vicuña Mackena 152/Chile/ F: 6582770/
rpinto@achs.cl
Córdova, Víctor
Departamento de Ergonomía/ ACHS/ Vicuña Mackena 152/Chile/ F: 6582707/
vcordova@achs.cl
Silvestre, Rony
Unidad de Biomecánica/ ACHS/ Vicuña Mackena 152/Chile/ F:6583850/rsilvestre@achs.cl

RESUMEN
El objetivo principal de este estudio fue comparar la actividad eléctrica muscular
producida en la zona lumbar durante la transferencia de un paciente desde la cama
a la silla de ruedas utilizando tres técnicas diferentes: Técnica A, seleccionada por
el auxiliar, Técnica B, dirigida (con instrucción) y Técnica C, utilizando un
dispositivo de ayuda menor (tabla dedeslizamiento). Se realizó un ensayo con la
participación de un auxiliar de enfermería y un paciente. Se utilizó Electromiografía
(EMG) de superficie con el fin de evaluar la actividad muscular paravertebral en
cada una de las condiciones. En las acciones donde la señal electromiográfica fue
mayor se aplicó el método REBA [3] para
cuantificar el riesgo asociado a
sobrecarga postural. Los resultados indican quela menor actividad muscular
promedio se produce al aplicar la técnica que utiliza un dispositivo de ayuda. Por
otra parte las acciones con una mayor actividad Electromiográfica fueron: sentar al
paciente (técnica A) y levantar al paciente decúbito supino a posición sedente
(técnica C), en ambas condiciones, el método REBA muestra valores considerados
no-tolerables. El estudio permite sugerir,para este caso en particular, la utilización
de tablas de deslizamiento en la transferencia de cama a silla de un paciente.

Palabras claves: manejo manual
deslizamiento, EMG, ergonomía

de

pacientes,

dolor

lumbar,

tablas

de

INTRODUCCIÓN
A nivel internacional, el personal sanitario (enfermeras junto a sus colaboradores),
es uno de los sectores laborales con mayor incidencia de dolor lumbar[5,6,7,8]. El
medio Chileno no está ajeno a esta situación , las estadísticas reflejan que este
problema ocupa el segundo lugar de importancia en los trastornos de salud
referidos por personal de enfermería y técnicos paramédicos [1].
Diversos estudios han analizado el riesgo de dolor lumbar en las técnicas de manejo
manual de pacientes [2,7]. Desde un punto de vista biomecánico, la mayor parte
delas maniobras que requieren el uso del cuerpo para manejar pacientes tienen
riesgo músculo-esquelético alto [6]. Las tareas más frecuentes que implican estas
labores son reposicionar a un paciente en su cama, transferirlo desde una cama a
una silla o viceversa y desde una silla al baño [6]. Para controlar este problema se
han desarrollado algunos dispositivos de ayuda menor (por ejemplo, tablas dedeslizamiento)que ,en teoría, reducirían el estrés biomecánico sobre la zona
lumbar.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

General
Comparar la actividad eléctrica muscular producida en la zona lumbar durante la
transferencia de un paciente desde la cama a la silla utilizando tres técnicas
diferentes: técnica A, seleccionada por el sujeto, Técnica B, dirigida (con
instrucción) y Técnica C, Utilizando undispositivo de ayuda menor (tabla de
deslizamiento).
Específicos
1. Comprobar la utilidad de las tablas de deslizamiento en la disminución del
estrés biomecánico sobre la zona lumbar
2. Establecer cómo influye la instrucción sobre el correcto uso de la mecánica
corporal en la actividad eléctrica muscular de la zona lumbar
3. Obtener el riesgo relativo por sobrecarga postural en las acciones donde la
señalEMG fue mayor.

MATERIALES Y MÉTODOS

Equipamiento:
Se utilizó un equipo de EMG Bagnoli 8 Deldys, para evaluar la actividad muscular
paravertebral. Se evaluaron 4 canales dispuestos en los músculos erectores
espinales (multífidos e iliocostal).
En forma independiente se utilizó el método REBA para evaluar el riesgo por
sobrecarga postural en las acciones donde la actividad electromiográfica fue...