Estudio de familia
Páginas: 19 (4667 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2010
ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR
1. FICHA DE IDENTIFICACION
1.1 Genograma Estructural: Siguiente página
1.2 Zona geografica de residencia familiar: Fracc. Viveros, San Luis Potosí SLP.
1.3 Fecha de inico del estudio: 4 de diciembre de 2008
1.4 Fecha de presentación del estudio: 5 de diciembre de 2009
1.5 Número de sesiones con la familiar: 10 sesiones en 9 meses
2. MOTIVO DECONSULTA.
Enriqueta acompañada de su esposo, acude al servicio de consulta externa de MF, por presentar cuadro clínico de 1 mes de evolución, caracterizado por dolor en region lumbar intenso,, localizado, sin irradiación, incapacitante, que se exacervaba con el movimiento, incluso en algunas ocasiones hasta en reposo, además refiere aumento de volumen y cambio de temperatura a nivel de unacicatriz quirurgica en la misma región, cuenta con el antecedente de Hernioplastía de L4-L5 en 2004. El incremento de volumen se relaciona con la aplicación de “parches termicos”, automedicados, ya que el dolor en región lumbar ya es crónico pero de menor intensidad al referido en el cuadro clínico. A la exploración fisica se encuentra paciente con fascies algicas, TA: 160/100, FC: 76x´, FR:20x´, Temp: 37.5°C, se observa aumento de volumen en la región lumbar baja de aproximadamente 7x5 cm, indurada, sin cambios de coloración, con aumento de temperatura y dolor intenso a la palpación, existen datos de limitación en los arcos de movilidad de la columna lumbar. El esposo por su parte se encuentra muy angustiado, ya que el considera que es una complicación de la cirugia. La pacientetambien se encuentra muy angustiada por su situación actual, porque a pesar, de que el dolor lumbar es crónico, en este momento el aumento de volumen en región lumbar, es su mayor preocupación.
ADD: No refiere datos de vasoespasmo, antecedente de HAS de 14 años de evolución, con manejo a base de Nifedipino + Atenolol 1 tab al día, su control lo lleva con médico familiar y cardiologo privado.3. JUSTIFICACION
La lumbalgía crónica es la segunda causa de dolor en el primer nivel de atención, y afecta al 70 a 80% de los adultos en alguna etapa de su vida, es una de las enfermedades más incapacitantes, no solo en el área laboral, sino tambien para las actividades de la vida diaria.
Por las caracteristicas del cuadro clínico es sugestivo de un abseso, aunque es díficil de pensarque tenga su origen en el material de osteosintesis por el tiempo en que se realizó la intervención quirúrgica, se encuentra documentado que es poco frecuente la lumbalgia como consecuencia de una infección, ya que la osteomielitis es de origen hematógeno a partir de una infección en un foco a distancia, que puede producirse como consecuencia de una cirugía de disco.
Lo anterior repercute en lapaciente ya que se encuentra sumamente angustiada, ya que comenta “ tengo miedo de no poder caminar más”, esto condiciona que su esposo se encuentre tambien preocupado por la salud de su esposa e incluso refiere que se siente deseperado por no saber que hacer. En la fase de retiro, aparecen enfermedades en uno o ambos conyuges, con lo cual la pareja atraviesa por un acontecimeinto estresante, esen este momento que hecha andar distintos recursos para lograr los cambios adaptativos impresindibles para superar esta etapa de forma funcional, sobre todo por que es posible que se culpabilice de todos los problemas relacionados con la enfermedad crónica ( HAS y/o lumbalgía) de los trastornos a nivel conyugal, lo que dificultara aun más un control adecuado de estas patologías.
La experienciade enfermedad no se circunscribe únicamente al miembro enfermo sino que se extiende al grupo social del que forma parte, su familia; lo que va a desencadenar situaciones de preocupación, tensión e incertidumbre ante la aparición de signos y síntomas que condicionarán cambios en la forma de vida de la familia en una amplia gama de situaciones, desde limitaciones y modificaciones en las...
1. FICHA DE IDENTIFICACION
1.1 Genograma Estructural: Siguiente página
1.2 Zona geografica de residencia familiar: Fracc. Viveros, San Luis Potosí SLP.
1.3 Fecha de inico del estudio: 4 de diciembre de 2008
1.4 Fecha de presentación del estudio: 5 de diciembre de 2009
1.5 Número de sesiones con la familiar: 10 sesiones en 9 meses
2. MOTIVO DECONSULTA.
Enriqueta acompañada de su esposo, acude al servicio de consulta externa de MF, por presentar cuadro clínico de 1 mes de evolución, caracterizado por dolor en region lumbar intenso,, localizado, sin irradiación, incapacitante, que se exacervaba con el movimiento, incluso en algunas ocasiones hasta en reposo, además refiere aumento de volumen y cambio de temperatura a nivel de unacicatriz quirurgica en la misma región, cuenta con el antecedente de Hernioplastía de L4-L5 en 2004. El incremento de volumen se relaciona con la aplicación de “parches termicos”, automedicados, ya que el dolor en región lumbar ya es crónico pero de menor intensidad al referido en el cuadro clínico. A la exploración fisica se encuentra paciente con fascies algicas, TA: 160/100, FC: 76x´, FR:20x´, Temp: 37.5°C, se observa aumento de volumen en la región lumbar baja de aproximadamente 7x5 cm, indurada, sin cambios de coloración, con aumento de temperatura y dolor intenso a la palpación, existen datos de limitación en los arcos de movilidad de la columna lumbar. El esposo por su parte se encuentra muy angustiado, ya que el considera que es una complicación de la cirugia. La pacientetambien se encuentra muy angustiada por su situación actual, porque a pesar, de que el dolor lumbar es crónico, en este momento el aumento de volumen en región lumbar, es su mayor preocupación.
ADD: No refiere datos de vasoespasmo, antecedente de HAS de 14 años de evolución, con manejo a base de Nifedipino + Atenolol 1 tab al día, su control lo lleva con médico familiar y cardiologo privado.3. JUSTIFICACION
La lumbalgía crónica es la segunda causa de dolor en el primer nivel de atención, y afecta al 70 a 80% de los adultos en alguna etapa de su vida, es una de las enfermedades más incapacitantes, no solo en el área laboral, sino tambien para las actividades de la vida diaria.
Por las caracteristicas del cuadro clínico es sugestivo de un abseso, aunque es díficil de pensarque tenga su origen en el material de osteosintesis por el tiempo en que se realizó la intervención quirúrgica, se encuentra documentado que es poco frecuente la lumbalgia como consecuencia de una infección, ya que la osteomielitis es de origen hematógeno a partir de una infección en un foco a distancia, que puede producirse como consecuencia de una cirugía de disco.
Lo anterior repercute en lapaciente ya que se encuentra sumamente angustiada, ya que comenta “ tengo miedo de no poder caminar más”, esto condiciona que su esposo se encuentre tambien preocupado por la salud de su esposa e incluso refiere que se siente deseperado por no saber que hacer. En la fase de retiro, aparecen enfermedades en uno o ambos conyuges, con lo cual la pareja atraviesa por un acontecimeinto estresante, esen este momento que hecha andar distintos recursos para lograr los cambios adaptativos impresindibles para superar esta etapa de forma funcional, sobre todo por que es posible que se culpabilice de todos los problemas relacionados con la enfermedad crónica ( HAS y/o lumbalgía) de los trastornos a nivel conyugal, lo que dificultara aun más un control adecuado de estas patologías.
La experienciade enfermedad no se circunscribe únicamente al miembro enfermo sino que se extiende al grupo social del que forma parte, su familia; lo que va a desencadenar situaciones de preocupación, tensión e incertidumbre ante la aparición de signos y síntomas que condicionarán cambios en la forma de vida de la familia en una amplia gama de situaciones, desde limitaciones y modificaciones en las...
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