Estudios epidemiologicos

DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS
Tipos de Estudio
Los estudios epidemiológicos clásicamente se dividen En:
* Experimentales Se produce una manipulación de una exposición determinada en un grupo de individuos que se compara con otro grupo en el que no se intervino, o al que se expone a otra intervención
* No experimentales Cuando el experimento no es posible se diseñan estudios noexperimentales que simulan de alguna forma el experimento que no se ha podido realizar.
* Cuasi-experimentales Si ha existido manipulación pero no aleatorización.
Otras clasificaciones:
Tabla 1.  Tipos de Estudios Epidemiológicos I |
Experimentales | No Experimentales |
* Ensayo clínico * Ensayo de campo * Ensayo comunitario de intervención | * Estudios ecológicos * Estudios deprevalencia * Estudios de casos y controles * Estudios de cohortes o de seguimiento |

Tabla 2.  Tipos de Estudios Epidemiológicos II |
          DESCRIPTIVOS |
* En Poblaciones * Estudios ecológicos * En Individuos * A propósito de un caso * Series de casos * Transversales / Prevalencia |
          ANALÍTICOS |
* Observacionales * Estudiosde casos y controles * Estudios de cohortes (retrospectivos y prospectivos) * Intervención * Ensayo clínico * Ensayo de campo * Ensayo comunitario |

Estudios Descriptivos
DEFINICIÓN: Describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud. Los datos proporcionados por estos estudios son esenciales pues son el primer paso en lainvestigación de los determinantes de la enfermedad y la identificación de los factores de riesgo.
Los principales tipos de estudios descriptivos son:
* Estudios ecológicos:
* Utilizan datos agregados de toda la población.
* Describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés como puede ser la edad, la utilización de servicios, el consumo de alimentos, debebidas alcohólicas, de tabaco, la renta per cápita…
* Ventaja: Rápidos, prácticamente sin coste y con información que suele estar disponible.
* La principal limitación: No pueden determinar si existe una asociación entre una exposición y una enfermedad a nivel individual.
* La falacia ecológica consiste precisamente en obtener conclusiones inadecuadas a nivel individualbasados en datos poblacionales.
* Incapacidad para controlar todas las variables potencialmente confusoras La asociación o correlación que encontremos entre dos variables puede ser debida a una tercera variable que a su vez esté asociada con la enfermedad y la exposición objeto de estudio.
* Series de casos:
* Describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes conun diagnóstico similar.
* Se describe una característica de una enfermedad o de un paciente, que sirven para generar nuevas hipótesis.
* Ventaja: Útiles para formular hipótesis, no sirven para evaluar o testar la presencia de una asociación estadística.
* Limitaciones: La presencia de una asociación puede ser un hecho fortuito. La gran limitación de este tipo de estudioses en definitiva la ausencia de un grupo control.
* Estudios transversales (de prevalencia):
* Estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.
* No permite conocer la secuencia temporal de los acontecimientos y no es por tanto posible determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.
*La realización de este tipo de estudios requiere definir claramente:
a. La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados.
b. La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra delimitando claramente los que pueden ser incluidos en dicho estudio.
c. La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso....