Estudios farmacologico

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dinoprostona (prostaglandina E2, PGE2) Advertencia - drogas peligrosas!
Cervidil Vaginal Insert, Prepidil endocervical Gel, ProPress (Reino Unido), Prostin supositorios vaginales E2
Farmacológica de clase: oxitócicos, prostaglandinas
Clase terapéutica: agente de abortivos, la maduración cervical
Riesgo para el embarazo categoría C
FDA alerta en caja
• supositorio vaginal dinoprostonadebe ser administrado sólo por personal capacitado que se adhieren estrictamente a las dosis recomendadas, en el hospital que pueda proporcionar atención inmediata intensa y aguda instalaciones quirúrgicas.
Acción
Inicia las contracciones fuertes del músculo liso del útero mediante la estimulación del miometrio y la promoción de ablandamiento del cuello uterino, el borramiento y la dilataciónDisponibilidad
Endocervical de gel: 0,5 mg en 3-g vehículo del gel en jeringa precargada con catéter
Insertar dentro de la vagina: 10 mg
Supositorios vaginales: 20 mg
⊘ indicaciones y dosis
➣ La maduración cervical
Adultos: 0,5 mg gel endocervical por vía vaginal, si la respuesta es pobre, puede repetir en 6 horas (no más de 1,5 mg en 24 horas). O uno de 10 mg óvulo vaginal.
➣ Parainducir el aborto
Adultos: Un supositorio de 20 mg vaginal; q repetir 3 a 5 horas (no exceder la dosis total de 240 mg o la duración de 48 horas).
Usos fuera de etiqueta
• inducido por medicamentos sangrado gastrointestinal
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a las prostaglandinas o los aditivos en forma de gel o supositorio 
 • Infección activa de herpes genital 
 • enfermedadinflamatoria pélvica aguda 
 • ruptura de membranas, placenta previa o sangrado vaginal inexplicable durante el embarazo
Precauciones
Debe usarse con precaución en: 
 • pulmonar, cardiaca, renal o enfermedad hepática, el asma, hipotensión, trastornos suprarrenales, diabetes mellitus, epilepsia, glaucoma 
 • multiparidad.
Administración
• Mantenga la paciente en posición supina durante 15 a 30minutos después de la administración y gel durante 10 minutos tras la administración de un supositorio para evitar la expulsión de drogas 
 • Conserve los supositorios en el congelador;. Llevar a temperatura ambiente antes de usar.

Ruta Inicio Pico Duración
Dentro de la vagina (gel) Rapid 30-45 min Desconocido
Dentro de la vagina (insertar) rápida Desconocido 12 horas
Vaginal(supositorio) 10 min desconocido hr 2.3
Las reacciones adversas
SNC: dolor de cabeza, somnolencia, síncope
CV: hipotensión, hipertensión
GI: náuseas, vómitos, diarrea
GU: Infección del tracto urinario, dolor vaginal o uterino, anormalidades uterinas contráctil, la sensación vaginal caliente, hipertonía uterina, ruptura uterina
Trastornos musculoesqueléticos: el dolor de espalda
Respiratorios:tos, disnea, sibilancias
Otros: reacciones alérgicas con escalofríos, fiebre y anafilaxia
Interacciones
Fármaco-fármaco. Oxitócicos otros: aumento de los efectos oxitócicos
Monitorización de pacientes
☞ Monitor de contracciones uterinas y se observa sangrado vaginal excesivo y calambres. Contar con registro sanitario pad. 
 • Monitor de signos vitales y valorar la fiebre por fármacos.Informe presión arterial y cambios significativos pulso. 
 • Evaluar para las sibilancias, dolor en el pecho y disnea. 
 • Evaluar de molestias gastrointestinales. Para reducir al mínimo, dar antieméticos antes del tratamiento dinoprostona.
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE
• Asesorar a los pacientes a permanecer en posición de decúbito supino, según lo previsto, después de la administración. 
 •Enseñar al paciente a presentar fiebre, sangrado o calambres abdominales. 
 • Explicar a la paciente para evitar duchas vaginales, los tampones, los baños de tina, y las relaciones sexuales durante al menos 2 semanas después de recibir de drogas. 
 • En su caso, revisar todas las otras reacciones adversas significativas y que amenazan la vida y las interacciones, especialmente las relacionadas con...
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