Estudios transversales

ESTUDIOS TRANSVERSALES:
Estructura:
Todas las mediciones se realizan aproximadamente al mismo tiempo, sin periodo de seguimiento.
Los diseños transversales son muy adecuados para describir variables y patrones de distribución.
También se utilizan los estudios transversales para examinar asociaciones, aunque la elección de que variables señalar como predictoras y cuales como de resultadodepende de la hipótesis de causa y efecto del investigador.
Los estudios transversales generalmente entregan información sobre la prevalencia, la proporción de quienes tienen una enfermedad o afección en un momento del tiempo.
La prevalencia es útil para los planificadores sanitarios que desean saber cuántas personas tienen determinadas enfermedades con el fin de asignar suficientes recursos.Cuando se analizan estudios transversales, se compara la prevalencia de la variable de resultado en los participantes con y sin una exposición, lo que proporciona la prevalencia relativa de la respuesta. En ese caso la prevalencia es la misma que la incidencia acumulada, esto es importante para estar seguro que el tiempo de seguimiento es el mismo en los participantes expuesto y en los noexpuestos.

Puntos fuertes y débiles
Puntos fuertes:
No hay que esperar para que se produzca la variable de resultado.
Son rápidos y baratos
No hay pérdida de seguimiento.
Es posible aplicar el estudio sobre enfermedades poco habituales si la muestra se toma de una población de pctes enfermos.
Limitaciones:
Dificultad para establecer relaciones causales a partir de datos de observaciónrecogidos en un marco de tiempo transversal.
No es posible aplicar el estudio a enfermedades habituales si la muestra se extrae de una población general.
Cuando el estudio mide solamente la prevalencia y no la incidencia acumulada ,se limita la información que pueden proporcionar sobre el pronóstico ,evolución natural y duración de la enfermedad.
Encuestas seriadas:
Se utilizan una serie deestudios transversales de una sola población observada en varios momentos para extraer inferencias sobre patrones que cambian a lo largo del tiempo.
ESTUDIOS DE CONTROLES Y CASOS
Estructura
En este estudio de casos y controles, el investigador:
Selecciona una muestra de una población con la enfermedad
Selecciona una muestra de una población con riesgo pero sin enfermedad
Mide lasvariables predictoras
Los estudios de casos y controles no pueden ofrecer cálculos de la incidencia o la prevalencia de una enfermedad, por que la proporción de participantes en el estudio que tiene la enfermedad se determina por el número de casos y de controles que el investigador escoge para la muestra, en vez de sus proporciones en la población.
Los estudios de casos y controles proporcionaninformación descriptiva sobre las características de los casos y , lo que es más importante , un cálculo de la solidez de la asociación entre cada variable predictora y la presencia o ausencia de la enfermedad.

Puntos fuertes y débiles:
Fuertes:
Eficacia para variables de resultado poco frecuente: Tiene una rápida y elevada producción de información a partir de relativamente pocos participantes.Utilidad para generar hipótesis : Son útiles para realizar hipótesis sobre la causa de un nuevo brote de la enfermedad.
Limitaciones:
La información disponible en estos estudios es limitada: salvo la población y el periodo desde que se conocen los casos aparecidos, no hay modo directo de calcular incidencia o prevalencia de la enfermedad, ni el riesgo atribuible.
Solo puede estudiar unavariable de resultado.
Son susceptibles al sesgo. Este sesgo y la medición retrospectiva de las variables predictoras.
Sesgo del muestreo y modo de controlarlo
Los estudios de casos y controles hay que obtener los casos a partir de pacientes en los que ya se haya diagnosticado la enfermedad y que están disponibles para el estudio.
El sesgo de muestreo es importante cuando la muestra de...