Etapas De Cambio

Etapas de Cambio1
James O. Prochaska
John C. Norcross

En el modelo transteórico, el cambio
conductual es conceptualizado como un
proceso que se despliega en el tiempo y
que involucra una progresión a través de
seis etapas: (1) precontemplación; (2)
contemplación; (3) preparación; (4)
acción; (5) mantenimiento, y (6)
terminación. En cada una de estas
etapas, diferentes procesos decambio
producen progresos óptimos. Encajar el
proceso de cambio a la etapa respectiva,
requiere que la relación terapéutica sea
congruente con el estadio de cambio del
cliente. Más aún, cuando un cliente
progresa desde una etapa hacia otra, la
relación terapéutica lo hace también.
En este capítulo, revisaremos la naciente
evidencia
empírica
sobre
cómo,
adaptando la relación terapéutica ala
etapa de cambio del cliente, se pueden
incrementar los resultados terapéuticos,
específicamente en el porcentaje de
pacientes que completan la terapia y en
los últimos logros de la intervención.
Luego comentaremos brevemente el
futuro de la psicoterapia y cómo nuestro
campo se puede relacionar con
poblaciones de pacientes, de manera de
producir impactos adecuados a cada
etapa decambio.

1

Stages of change (2002). En Norcross, J. (Ed).
Psychotherapy relationships that works. (pp. 303313) New York: Oxford Univerity Press.
Traducción y adaptación por Juan Andrés Reyes,
psicólogo, Docente Universidad del Mar,
Campus Calama.

Definiciones.
Definiciones.
Etapas
Etapas de cambio.
A continuación realizaremos una breve
descripción sobre cada una de las etapas
decambio. Cada estadio representa un
periodo de tiempo, así como un
conjunto de tareas necesarias para
moverse hacia la próxima etapa. Aunque
el tiempo que un individuo invierte en
cada etapa es muy variable, se asume
que las tareas que debe cumplir son
invariables.
a) Precontemplación: En esta etapa no
existe una intención de cambiar una
conducta en el futuro previsible. Muchos
de losindividuos en esta etapa poseen
poca conciencia o no están concientes
en absoluto de sus problemas. Sin
embargo, sus familiares, amigos, vecinos
o compañeros de trabajo, están a
menudo bien concientes de que los
precontemplativos
presentan
dificultades. Cuando las personas en
etapa precontemplativa se presentan a
terapia, generalmente lo hacen debido a
la presión de otros. Usualmente estosindividuos se sienten forzados a cambiar
producto de un cónyuge que los
amenaza con abandonarlos, debido a
un empleador que los amenaza con
despedirlos, producto de padres que los
amenaza con desheredarlos, o por cortes
y juzgados que los amenazan con
castigarlos.
Existen múltiples formas para medir el
estadio de cambio. En nuestro estudio
empleamos la medición en categorías
discretasde las etapas de cambio, y nos
preguntamos si los individuos pretenden
cambiar seriamente su problema

1

conductual en el futuro cercano,
típicamente dentro de los próximos seis
meses. Si no es así, son clasificados
como precontemplativos. Incluso las
personas que están en la etapa
precontemplativa
pueden
querer
cambiar, pero esto es muy diferente a
intentar cambiar o a considerarseriamente el cambio. Los ítems que son
utilizados
para
identificar
la
precontemplación en la medición del
continuo de las etapas de cambio
(McConnaughy, DiClemente, Prochaska
& Velicer, 1989; McConnaughym
Prochaska & Velicer, 1983) incluyen
sentencias como “Hasta donde a mi me
concierne, yo no tengo ningún problema
que necesite cambiar” y “Yo supongo
que tengo defectos, pero no esnada que
necesite cambiar realmente”. La
resistencia a reconocer o modificar un
problema
es
el
sello
de
la
precontemplación.
b) Contemplación: En esta etapa las
personas están concientes de que existe
un problema y están pensando
seriamente en superarlo, pero aún no
han hecho un compromiso para realizar
acciones que conduzcan al cambio. La
gente puede quedarse estancada en la...