etica en salud

Evolución Internacional y Nacional de las Salas Situacionales en Salud.
INTRODUCCIÓN
Los antecedentes más conocidos de las Salas Situacionales se remontan a 1939, año de conflictos que marcaron al mundo. Durante la Segunda Guerra Mundial, el Sur de Londres fue atacado con bombas teledirigidas V1 y V2, ante tal situación, el Primer Ministro de Inglaterra, Winston Churchill, convocó a un grupo deespecialistas civiles y estrategas militares, para evaluar la probabilidad de ocurrencia de sucesivos ataques por bombas alemanas, aplicando entre otras técnicas estadísticas, la distribución de Poisson (que estudia los eventos raros).1,2 El equipo multidisciplinario de Churchill, integrado por militares estrategas, ingenieros y políticos logró establecer que las zonas impactadas, según unasecuencia mapeada, eran aleatorias y no respondían a un plan estratégico preestablecido, lo cual indicó a su vez que los atacantes alemanes no disponían de elementos vitales o confidenciales que orientaran sus operaciones de bombardeo.
Esta información fue útil a la alta gerencia gubernamental y al alto mando militar de Inglaterra, durante esa crítica etapa, permitiéndoles reorientar o acometer nuevasestrategias defensivas o de contraataque. Para tal logró, en cuanto a discernimiento de expectativas y disminución de presiones para la toma de decisiones, sobre todo aquellas que implicaban riesgo de vidas humanas, era necesario la puesta en práctica de una "Sala Situacional",3antecedente que marcaría el futuro de lo que sería el análisis del entorno como campo auxiliar de la administración paraalcanzar una gestión eficaz.
De esta manera surgen las Salas Situacionales, como espacios permanentes para el diagnóstico de un contexto, para la toma de decisiones en situaciones de emergencias, pero también en situaciones de "normalidad"; donde se incorporan análisis estratégicos para planificar e intervenir estratégicamente en una realidad social. Tiene como propósito central responder ainterrogantes que se le planteen a las organizaciones y apoyan en la ejecución de acciones y políticas de interés para los gobiernos y movimientos sociales en un país.
Salas de Situación de Salud. Experiencia en las Américas
En el ámbito de la Salud una Sala Situacional es considerada como un Centro de Operaciones de Emergencia y Unidad de Inteligencia Epidemiológica ó Centro de Información; en lascuales se realizan operaciones Estratégicas en Salud; esta instancia es la encargada del monitoreo de los sistemas de alerta temprana, la evaluación y manejo de riesgos y la coordinación de la respuesta nacional ante potenciales emergencias de salud pública.4
Desde 1994, varios países de la región de las Américas vienen desarrollando experiencias de Salas de Situación de Salud, como Cuba,Guatemala, Argentina, El Salvador, Honduras, Haití, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Brasil y Bolivia. Las primeras experiencias sobre las Salas de Situación de Salud (SDSS) se desarrollaron en Brasil, como una herramienta para favorecer la gestión en salud en el marco de las políticasdel Sistema Único Sanitario, (SUS) de descentralización, democratización y control social.5 La primera sala desituación fue inaugurada en el municipio de Campina Grande en el Estado de Paraíba en diciembre de 1994.
Para Souzzi de Moraes,6 Carlos Matus, es uno de los autores principales de América Latina que profundizó en el análisis conceptual y metodológico de una idea (Sala de Situación) y un camino (Planeamiento Estratégico Situacional) para una gestión pública responsable y de calidad. Así la Sala deSituación permanece como un reto que exige profundización sobre su contribución a la Política de Salud en las diferentes esferas de gobierno.
Las propuestas metodológicas y conceptuales varían, así como los ámbitos donde se desarrolla cada experiencia que va desde el ámbito municipal hasta los niveles nacionales. En todas se trata de favorecer el Análisis de Situación de Salud (ASIS) que genere...