Etica Y Salud

ETICA Y SALUD

Un mundo con millones de seres humanos con hambre, guerras siempre injustas o injustificables, enfermedades endémicas, epidemias, exterminios, genocidios, en este panorama el médico debe tomar decisiones todos los días.
Por tanto, desde qué criterios actuar? Desde qué parámetros puede analizarse una temática en la vida diaria y para el profesional?
En este contexto, cabe lacuestión acerca de la vigencia de la pregunta por la ética, de su presencia necesaria en la práctica clínica de hoy.
Los médicos, de la misma manera que el resto de las personas, necesitan contar con un criterio ético muy bien desarrollado especialmente cuando se trata de tomar decisiones sobre la vida de un semejante.
No se trata solamente de tener mucha información técnica, para responder aestas preguntas se necesita tener un criterio formado, para lo cual hay que aprender a pensar. Pensar es conocer las líneas de procedencia de nuestros valores y conceptos, pensar es analizar las fuerzas sociales, políticas, ideológicas, económicas, religiosas, que arman el entramado social en el cual se toman las decisiones.
Tradicionalmente, el médico se ha visto a sí mismo como un pequeñopatriarca que ejerce dominio sobre sus pacientes y exige de estos obediencia y sumisión (paternalismo). Para Aristóteles, el enfermo es como el niño o el esclavo, un irresponsable, incapaz de moralidad, que no puede ni debe decidir sobre su propia enfermedad. La enfermedad tiene para ellos un carácter inmoral. La actitud del médico con el enfermo es algo religioso. El médico es una especie desacerdote. Este es el paternalismo médico que ha predominado en la medicina occidental desde el s. V a.C. hasta nuestros días. Este médico hipocrático y galénico, se va a secularizar en el transcurso de la modernidad, sin perder su carácter paternalista. Para Percival (Medical Ethics) su máxima es condescendencia con autoridad. Cree que el paciente puede empeorar si sus decisiones y preferenciasindividuales son autoritariamente anuladas. Esta doctrina se recoge en 1847 en el Código de la American Medical Association, y tras él la mayor parte de los códigos nacionales de ética médica. Por tanto, la tradición médica desde los hipocráticos hasta la actualidad, ha defendido siempre el criterio ético debeneficencia. Esto ha sido entendido como un paternalismo, negando al paciente su capacidad dedecisión, por tanto conculcando su autonomía.
El derecho y la ética modernos producen un cambio drástico en el concepto de naturaleza. El orden moral es el opuesto del orden natural. Lo moral se opone a lo físico. Locke (1690) en su justificación intelectual del liberalismo, hace una enumeración de los derechos humanos, que están en el origen del derecho constitucional moderno.
Entre ellos se incluyeel derecho a la salud. Este es un derecho individual y negativo: Depende únicamente de la iniciativa de los individuos, no es un derecho social (individual), y no necesitan de nadie que lo legisle, y es exigible antes de su legislación (negativo). Este es el primero de los derechos de los pacientes. Es un derecho a no padecer enfermedad sin causa. Se basa, al igual que los demás derechos defendidospor el liberalismo en el principio de autonomía.
Se definía este principio como: Todo ser humano posee en principio completa libertad para ordenar sus actos y para disponer de sus propiedades y de su persona de acuerdo con su voluntad, dentro de los límites de la ley natural, sin que su decisión pueda depender de la voluntad de ninguna otra persona.

La reflexión ética es un modo depensamiento, no se trata de averiguar acerca del bien y del mal como entidades independientes de los seres humanos, la ética es una toma de posición que puede justificarse, es una concepción del mundo y de la vida.
Todo momento histórico está signado por determinados valores que constituyen su sentido epocal, no existe una época sin valores, la reflexión ética trata de encontrar aquellos valores que...