Etica

Enfermería basada en la evidencia

Barreras e instrumentos facilitadores de la enfermería basada en la evidencia
JOSÉ RAMÓN MARTÍNEZ RIERA
Profesor del Departamento de Salud Pública. Escuela Universitaria de Enfermería. Universidad de Alicante. Alicante. España.

Resumen
Objetivo. Identificar las barreras y los instrumentos o actuaciones facilitadores en el uso de la enfermería basada enla evidencia (EBE). Fundamento. La enfermería se halla en un período crucial en el desarrollo del conocimiento enfermero o, como diría Khun, puede afirmarse con total certeza que la ciencia de los cuidados se halla inmersa en plena revolución científica, es decir, “las enfermeras están comenzando a ver el mundo de otra forma”. Partiendo de la base de que la EBE ayuda a entender mejor la realidaddel paciente, de su familia o de los propios sistemas de salud, lo que falta por plantear es cuáles son las barreras y cuáles los instrumentos facilitadores de su uso haciendo más frecuente basar los cuidados en la mayor evidencia posible. Material y métodos. Estudio observacional descriptivo, basado en el modelo de análisis que proporciona la bibliometría centrado en los estudios sobreidentificación, priorización y valoración de las barreras y facilitadores de la EBE. Resultados. La enfermería en España no es una profesión basada en la investigación, o si se prefiere, no está basada en evidencias; existe una separación entre lo que se conoce y lo que se practica; la investigación se utiliza en la práctica de manera muy limitada. Las principales barreras son de tipo organizacional. Existe unimportante nivel de

aislamiento (insularity), escasez de replicación, falta de financiación, dificultad en el acceso a fuentes y un aumento en el uso de la investigación cualitativa. Los instrumentos o actuaciones facilitadores son antagonistas de las barreras, identificando como más importantes la implicación de los directivos, la formación, la creación de equipos de investigación, lasorganizaciones democráticas y de escucha, y la facilidad en la diseminación y puesta en práctica de los hallazgos. Conclusiones. Las bases de datos consultadas aportan pocos datos sobre la realidad española en el uso de la EBE. La EBE está irrumpiendo con fuerza, pero sólo tendrá futuro si la enfermería se plantea un cambio en la filosofía enfermera alcanzando el máximo nivel académico que favorezca lainvestigación. La implicación de los directivos y líderes de enfermería es fundamental, y las organizaciones tienen que modificar sus políticas de personal a través del apoyo, financiación e incentivación de la investigación y la diseminación de los hallazgos obtenidos de la misma.
Palabras clave: Enfermería basada en la evidencia. Investigación. Barreras. Facilitadores.

Barriers andfacilitators to evidence-based nursing Objective. To identify barriers and facilitators to the use of evidence-based nursing (EBN). Background. Nursing is currently undergoing a crucial period in the development of nursing knowledge or, as Khun would say, it can be confirmed with total certainty that the Science of Care is immersed in a scientific revolution, that is “nurses are beginning to see the worldin a new light”. Given the belief that EBN helps to better understand the reality of the patient, the family or
ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(5):303-8 303

Correspondencia: J.R. Martínez Riera. Profesor Dpto. Salud Pública. Universidad de Alicante. Campus San Vicent del Raspeig. Ap. 99. 03080 Alicante. España. Correo electrónico: JR.Martinez@ua.es Aceptado para su publicación el 6-05-2003.

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the health system itself, the barriers and facilitators to the use of EBN need to be determined so that patient care can increasingly be based on the best possible evidence. Material and methods. We performed an observational, descriptive study based on the model of analysis provided by...