Etiologia de Infecciones

Etiología Infecciones
Las infecciones producidas por microorganismos anaerobios y bacterias gramnegativas (3) son una de las causas más importantes que pueden afectar a la pulpa. Kakehashi y cols.(4) confirmaron la importancia de estos microorganismos como causantes de dichas patologías. Esta infección puede llegar a la pulpa a través de la corona o de la raíz del diente. Las caries, lasfisuras o fracturas y los defectos del desarrollo dentario son las causas más frecuentes de infección a través de la corona. Por la raíz son las caries del cuello, las bolsas periodontales y lasbacteriemias. Algunos autores (5) citan la pulpitis por anacoresis y explican que las bacterias pueden circular a través del torrente sanguíneo y colonizar zonas donde, gracias a un irritante físico o mecánico,está facilitada la inflamación pulpar.
Otras causas Traumatismos: agudos, como las luxaciones, fisuras y fracturas; crónicos como el bruxismo y la abrasión, o bien iatrogénicos como los movimientosortodóncicos, preparación de cavidades o tallados dentarios.
Pulpitis reversibles
En las pulpitis reversibles, en los casos de hipersensibilidad (16), la pulpa se encuentra vital pero inflamada (conpredominio crónico), y con capacidad de repararse una vez que se elimine el factor irritante. Los cambios inflamatorios que ocurren (17) son: vasodilatación, congestión, estasia, trombosis,aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos, edema, ruptura de los vasos y hemorragia local. Ocurre por factores externos que pueden dar lugar a un proceso inflamatorio reversible de la pulpa,siempre y cuando eliminemos estos factores de agresión. Entre ellos encontramos tallados dentarios generalmente con finalidad protésica, túbulos dentinarios expuestos, heridas pulpares producidas pormaniobras iatrogénicas, microfiltración por mal sellado de los materiales de obturación y caries poco profundas.
Pulpitis irreversibles
En las pulpitis irreversibles la pulpa se encuentra vital,...