Evaluación Nutricional En Pediatría

VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN

INTRODUCCIÒN
La valoración del estado de nutrición del niño, especialmente del lactante y preescolar, se relaciona con la medición del crecimiento. El crecimiento normal del ser humano en su etapa pre-adulta impone, sobretodo, la valoración del proceso salud y enfermedad en un individuo que cambia tan dinámicamente. Esta velocidad de cambio es tan rápida queel crecimiento que se observa en el primer semestre de la vida no se presenta en ninguna etapa de la vida postnatal.
Se ha planteado que el crecimiento de un individuo desde la etapa prenatal está determinado genéticamente para el incremento de masa corporal libre de grasa. Si tal individuo permanece sano y asegura una fuente adecuada de nutrimentos durante sus etapas críticas de crecimientofísico, lograría cumplir todo su potencial genético. Esta hipótesis plantea que la velocidad de crecimiento ideal es promovida por una máxima ganancia de tejido libre de grasa sin excesiva ganancia de peso.

El lactante menor de seis meses requiere de una cantidad muy significativa de energía, proteínas y otros nutrimentos. A partir de esa etapa, tales requerimientos disminuyen y mantienen unpatrón de necesidades nutrimentales más homogéneo.
Los cambios en la velocidad de crecimiento físico y las necesidades de energía y proteínas para el crecimiento y mantenimiento suceden en un flujo continuo y no en diferentes momentos. Este flujo de continuidad es rápido y progresivo durante los primeros meses de la vida de manera que cuando un lactante tiene ocho meses de edad se parece mas a unniño o a un adulto que a un lactante de dos meses. Este crecimiento físico no solo incluye cambios en los índices antropométricos sino también produce cambios en los componentes químicos del cuerpo que incluyen: grasa, agua, proteína y minerales.

VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
Consiste en la medición y evaluación del edo de nutrición de un individuo o comunidad, a través de una serie deindicadores dietéticos, clínicos, antropométricos, bioquímicos cuyo objetivo es diagnosticar desviaciones observables, tanto en la salud como en la enfermedad.

INDICADORES DIETÉTICOS
La encuesta alimentaria debe ser siempre acuciosa, en especial si la impresión general orienta a un trastorno nutricio ya sea por deficiencia o por exceso.

1. Niños menores, se incluirán datos sobreduración de lactancia, edad de introducción de alimentación láctea artificial, preparación de biberones (volumen y composición detallada respecto a tipo y cantidad de ingredientes), total de fórmula recibida al día, introducción de alimentos no lácteos (tipo, cantidad, preparación), suplementos vitamínicos y minerales e impresión de la madre acerca del apetito del niño. Aunque la información proporcionadapor la madre no siempre es precisa, pues los datos obtenidos pueden corresponder a lo que ella cree que debe recibir el niño y no a lo que efectivamente está recibiendo, o bien, puede no ser la madre quien prepare los alimentos, o haber errores en el tipo de instrumentos de medición usados (cucharitas en vez de medidas o viceversa).

2. En niños mayores, es importante consignar el númerode comidas, distribución y tipo, cantidad y variabilidad de alimentos consumidos, incluyendo jugos, bebidas, golosinas y extras ingeridos entre comidas, tanto dentro como fuera de la casa.

3. Adolescentes, es importante estar alerta a la presencia de hábitos alimentarios anárquicos y a detectar conductas que orienten a trastornos del apetito.

4. En el niño hospitalizado puedeobtenerse información más precisa a través del balance de ingesta, el cual no está sujeto a imprecisiones de la encuesta alimentaria y es de gran ayuda para el apoyo nutricio. Los resultados de la encuesta nutricia o balance de ingesta se comparan con los requerimientos estimados del niño para su adecuación.

Por tanto partes importantes del indicador dietético para la evaluación del edo de...