evaluacion del perfil tubular renal

Bioquímica Clínica
Reconocimiento a la trayectoria de la Prof.a Dra. Lucía C. Kordich

Evaluación del perfil tubular renal
mediante electroforesis en gel
de poliacrilamida*
Urinary protein profile and SDS-PAGE tubular
pattern evaluation
María Laura Facio1, Leticia Bibiana Madalena1, Pablo Diego Bresciani1,
Marcela Pandolfo1, Aldana Kairúz1, Mariel Emilce Alejandre1, Susana Fraind1,Margarita Angerosa1,2, Marco Pizzolato1,2

1. Bioquímicos.
2. Doctor en Bioquímica.
* Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Hospital de
Clínicas “José de San Martín”, Universidad
de Buenos Aires.

Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana
Incorporada al Chemical Abstract Service.
Código bibliográfico: ABCLDL.
ISSN 0325-2957

Resumen
La electroforesis engel de poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio
(SDS-PAGE) es un método de alta resolución para la tipificación de los perfiles proteicos urinarios (PPU), pero no ha sido rutinariamente adoptado en
el laboratorio clínico. Se compararon los PPU mediante uroproteinograma
electroforético (URO) y SDS-PAGE, ambos coloreados con tinción argéntica y la medición por turbidimetría de las proteínas debajo peso molecular:
α1-microglobulina (A1m) y β2-microglobulina (B2m). El objetivo del estudio fue establecer la sensibilidad de la coloración argéntica en SDS-PAGE
para poder utilizarla principalmente en la definición de proteinuria tubular.
Se procesaron 105 muestras de orina de 24 h de pacientes adultos que ingresaron al laboratorio con pedido de clearance de creatinina. El 28% de
losURO fisiológicos fueron redefinidos por SDS-PAGE en glomerular (1),
mixto (5) y tubular (8). La relación entre la presencia de dos bandas, una
de A1m y otra de menor peso molecular (PM) en SDS-PAGE, con la cuantificación de B2m y A1m por encima del valor normal resultó extremadamente significativa (p < 0,0001). Se obtuvo una sensibilidad del 86 y
94%, y una especificidad del 93 y 97%,respectivamente. El SDS-PAGE
con coloración argéntica, en orinas sin concentrar, puede ser utilizado como una herramienta útil en la evaluación de daño tubular, proporcionando
alta sensibilidad y especificidad.
Palabras clave: electroforesis en gel de poliacrilamida - dodecil sulfato de
sodio * alfa-1 microglobulina * beta-2 microglobulina * daño tubular * proteinuria * uroproteinograma

Acta BioquímClín Latinoam 2006; 40 (3): 383-90

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Facio ML y col.

Summary
Early studies demostrated the clinical potential of SDS-PAGE to evaluate the proteinuria profile, although it has not been widely adopted in the routine laboratory. SDS-PAGE and conventional zone electrophoresis (ZE), both stained with the silver stain procedure were compared with the automated immunoturbidimetry resultsof α-1microglobulin and
β-2microglobulin. One hundred and five unconcentrated 24 hr collection urines sent to our
Laboratory for creatinine clearance determination were used. A 72% of the physiologic profile rendered identical interpretations. ZE showed only an albumin band for all samples
according to SDS-PAGE in 86.5%, but presented an additional A1m band in 13.5%, whose
quantitations werebelow 12 mg/L. SDS-PAGE classified 14 samples as glomerular, tubular
or mixed pattern instead of physiologic (proteinuria values close to 0.2 g/24 hr). The presence of A1m plus another lower MW band in SDS-PAGE correlated with quantitative values
upper the normal limit for B2m (p < 0.0001)-sensitivity 86% (CI 95% = 75-93%) specificity 93% (CI 95% = 81-99%). The comparison between this so welldefined SDS-PAGE
tubular profile and A1m > 12 mg/L-sensitivity 94% (CI 95% = 86-98%)-specificity 97% (CI
95% = 87-100%) was extremely significant (p < 0.0001). Use of SDS-PAGE could potentially enable the assessment of proteinuria and the management of renal patients particularly in tubular damage, with high sensitivity and specificity.
Key words: sodium dodecyl sulphate – polyacrylamide gel...