Evaluacion Funcional En La Adultez

Evaluación Funcional
Dr. Mariano Montaña Alvarez
ESPECIALISTA EN GERIATRÍA Y MED. INTERNA

Instituto de Geriatría. Secretaría de Salud

1

Fuerza y masa muscular
Reserva funcional
(cardiaca, respiratoria,
neurológica, renal,
inmunológica, etc)

Comorbilidades y sus
complicaciones
Agudeza visual y auditiva

Estado nutricional

Estado de
ánimo

Asistencia socialAutopercepción de
salud y calidad de
vida
Escolaridad

Nivel socioeconómico
individual y familiar
Red familiar
Cuidadores
Cuidadores

Espiritualidad
Ocupación máxima e
historial laboral
Función cognitiva

Comunidad y medio
ambiente
Características de la
vivienda

Actividades Básicas de la Vida
Diaria
• Escala de Katz:
– Desarrollado por Sidney
Katz y C.A. Akpom en la
Universidadde Michigan
– Publicado en 1976
– Evalúa:
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Baño
Vestido
Uso de Sanitario
Transferencias
Continencia
Alimentación

• Escala de Barthel:
– Útil en pacientes
neurológicos
– Evalúa:
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Baño
Vestido
Aseo personal
Uso de retrete (taza del
baño)
Uso de escaleras
Traslado cama-sillón
Desplazamiento
Control de orina
Control de HecesAlimentación

Escala de Katz
Don Pedro tiene 86 años de edad, al bañarse su
hijo le lava la espalda y los pies. Para vestirse le
ayudan a subirse los pantalones y amarrarse las
agujetas. Es capaz de levantarse sin asistencia de
su cama y caminar hasta la silla que tiene en su
habitación. Utiliza el sanitario sin problema. Tiene
perdidas involuntarias ocasionales de orina
cuando no alcanzaa llegar rápido al baño.
Requiere que le corten la carne pero es capaz de
tomarla solo con el tenedor y deglutirla.

Baño
• Esponja, regadera o
tina:
– Sí: No recibe
asistencia (puede
entrar y salir de la tina
u otra forma de baño)
– Sí: Recibe asistencia
durante el baño en
una sola parte del
cuerpo
– No: Recibe asistencia
durante el baño en
más de una parte

Vestido
• Sí:Puede tomar las
prendas y vestirse
completamente sin
asistencia
• Sí: Puede tomar las
prendas y vestirse sin
asistencia excepto en
abrocharse los
zapatos
• No: Recibe asistencia
para tomar las
prendas y vestirse

Transferencias
• Sí: Se mueve dentro
y fuera de la cama y
silla sin asistencia
(puede utilizar un
auxiliar de la marcha)
• Sí: Puede moverse
dentro y fuera de la
camay silla con
asistencia
• No: Requiere
asistencia para salir
de la cama

Uso del Sanitario
• Sí: No requiere asistencia
(puede utilizar auxiliar de
la marcha o silla de
ruedas. Maneja el
cómodo o se cambia el
pañal)
• Sí: Recibe asistencia
para ir al sanitario, en
limpiarse y que pueda
vaciar el cómodo o tirar el
pañal sin asistencia
• No: Recibe asistencia
para usar elsanitario

Continencia
– Sí: Control total de los
esfínteres
– Sí: Presenta
accidentes
ocasionales que no
afectan sus
actividades sociales
– No: Necesita
asistencia para
supervisión del control
de esfínteres, utiliza
sonda o es
incontinente

Alimentación
• Sí: Se alimenta solo
sin asistencia
• Sí: Se alimenta solo,
requiere asistencia
para cortar la carne o
untar la mantequilla• No: Recibe asistencia
en la alimentación, se
alimenta parcial o
totalmente por vía
enteral o parenteral

Interpretación

Escala Original
A.
B.
C.

Independencia en todas las funciones
Independencia en todas las funciones menos en una
Independencia en todo menos en bañarse y otra
función adicional
D. Independencia en todo menos bañarse, vestirse y otra
función adicional
E.Dependencia en el baño, vestido, uso del sanitario y
otra función adicional
F. Dependencia en el baño, vestido, uso del sanitario,
transferencias y otra función adicional
G. Dependiente en las seis funciones
H. Dependencia en dos funciones pero que no clasifican
en C, D, E y F

Escala de Barthel
Doña Juanita tiene 75 años de edad, aunque se
baña sola en la regadera requiere ser...