evaluacion neurologica en niños


Introduccion

Antecedentes.
Desde el año 1979 el ministerio de salud en chile a imcorporado al peograma de salud del niño la “Evaluacion y estimulacion del desarrollo psicomotor de los niños entre 0 a 2 años de edad.
Emos observado que a medida que mejoran las tasas de mortalidad infantil, sobreviven más niños con problemas biológicos, especialmente del sistema nervioso central, quepueden producir déficit en el desarrollo psicomotor.
En Chile, el déficit del desarrollo psicomotor en niños de sectores pobres,empieza a manifestarse ya a los 18 meses de vida, de modo que la prevención de este problema debe efectuarse en forma más precoz. Cuyo propocito corresponde a los programas de deteccion prematura y estimulacion temprana.
Una de las cualidades más importantes de este tipo deintervención (estimulacion temprana) tiene que ver con el efecto duradero en el tiempo y la posibilidad de potenciar habilidades a largo plazo en los niños.
Las investigaciones han demostrado que el periodo mas rapido de crecimiento cerebral ocurre en los primeros años de vida y las experiencias de la infancia tienen efectos duraderos en la futura capacidad de aprendizaje del niño.
Eldesarrollo cerebral durante la etapa prenatal y en el primer año de vida es más rápido y extensivo de lo que se sospechaba; La influencia del entorno en el desarrollo temprano del cerebro es duradera; El entorno afecta no sólo el número de neuronas y el número de conexiones entre ellas, sino también la manera en que estas conexiones se "entrelazan" o cablean.
Los períodos considerados críticos de losprimeros años son: (Begley, 1996)
 Control emocional, de 0 a 2 años
 Visión, de 0 a 2 años
 Apego social, de 0 a 2 años
 Vocabulario, de 0 a 3 años
 Matemáticas – lógica, de 1 a 4 años
 Música, de 3 a 10 años
 Desarrollo de las habilidades de la comunicación y el lenguaje 0-7 años

Examen de evaluacion neurologico
La aplicación masiva de escalas de evaluación del desarrollopsicomotor con el fin de pesquisar oportunamente problemas neurosensoriales y patologías que pudiesen ser la base para algunos retrasos o generar daños irreversibles.
Test: “Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0-24 meses” (E.E.D.P) de S. Rodríguez y cols. consta de un Manual de Administración y una batería de prueba
Duracion: 30 min por niño.
Edades: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,15,18,21,24meses

Objetivos
Disminuir la tasa de prevalencia de déficit del desarrollo psicomotor de los niños menores que se controlan en los establecimientos del nivel primario de atención.
Recuperar a los niños con déficit en el desarrollo psicomotor,por falta de estimulos apropiados.
Detectar tempranamente a los niños portadores de deficit o trastornos en el área de las funciones corticales y/ocognitivos para intervenir sobre sus c|ausas, en forma oportuna y apropiada
Promocion,prevencion, diagnostico y tratamiento oportuno para los niños.
Evaluar area motora : Motilidad gruesa y fina, coordinación corporal general específica: reacciones posturales y locomoción.
Lenguaje: Verbal y no verbal, reacciones al sonido, vocalizaciones. comprensión y emisiones verbales.
Social: Se refiere a lahabilidad del niño para reaccionar frente a personas y aprender por medio de la imitación.
Coordinación: Comprende las reacciones del niño que requieren integrar funciones.

Evaluación
Dos hojas de registro por niño en las que deben anotarse todas las evaluaciones que se realicen de 0-2 años. Uno de los formularios sirve para registrar las respuestas del niño (éxito o fracaso) ante cada uno delos ítem de la E.E.D.P. y el otro, titulado “Ficha de desarrollo psicomotor” se utiliza para calcular y registrar los resultados finales de cada evaluación y realizar seguimiento de las diferentes áreas evaluadas
Materiales: Batería de prueba (serie de elementos como lápiz, campanilla, etc.), manual de administración, hoja de registro.

Anamnesis
En la primera consulta se deben averiguar los...