Evaluacion nutricional

INTRODUCCIÓN
El estado nutricional de un sujeto depende del grado con que se satisfagan las necesidades fisiológicas del organismo. Así, un estado de déficit nutricional puede tener dos etiologías principales: primaria o secundaria. La primera se refiere a una falta de alimentación inadecuada mientras que la segunda se da como resultado de una infección, un trauma, una enfermedad crónica ouna pérdida excesiva de nutrientes.

Una evaluación intrahospitalaria del estado nutricional del paciente es muy importante para identificar las circunstancias en las que necesitamos darle apoyo nutricional, ya que, hay deficiencias que se pueden atribuir a la enfermedad subyacente pero, en muchos casos precede al comienzo de la enfermedad y colaboraría de forma importante con la morbilidad yla mortalidad. Por lo tanto, un diagnóstico y tratamiento adecuado del déficit nutricional es de suma importancia ya que el mismo “puede conducir a la exacerbación del proceso de la enfermedad, provoca una mayor susceptibilidad a la infección, retarda el proceso de cicatrización y provoca una menor respuesta a la terapéutica empleada“ (Lagrutta F., Castillo Durán, C. EVALUACIÓN NUTRICIONAL DELPACIENTE PEDIÁTRICO HOSPITALIZADO).

Debemos tener claro que existen diferencias entre la evaluación de un sujeto sano y un sujeto enfermo las cuales se basan principalmente en que en el sujeto enfermo debemos tener en cuenta, para su evaluación nutricional, algunos parámetros relacionados con su enfermedad subyacente.
MARCO TEÓRICO
Intrahospitalariamente es muy importante realizar unaevaluación adecuada del riesgo nutricional del paciente, ya que, el compromiso nutricional, va a favorecer la mortalidad y va a afectar la capacidad de recuperación del paciente. No podemos realizar un manejo integral del paciente si no consideramos su estado nutricional.
Es por esto, que, investigadores como Cooper , Herid , Merrit y Suskin, han sugerido clasificar al paciente que ingresa alhospital sobre la base del estado nutritivo, en tres grupos bien determinados:
a) el malnutrido que va a requerir de rehabilitación nutricional
b) el paciente con depósitos límites de algunos nutrientes, que se desnutriría si no fuese apoyado
c) El paciente con depósitos adecuados que no necesita de un programa de apoyo.
Para llegar a esta clasificación necesitamos la realizaciónde la evaluación nutricional, la cual incluye tres aspectos que son: la energía ,las proteínas y el equilibrio de los micronutrientes. Para realizarla se debe englobar tres elementos que son: la historia nutricional, una exploración física dirigida (la cual utiliza el registro de métodos antropométricos sencillos) y datos de laboratorio (que van a incluir tanto pruebas bioquímicas como de lafunción inmune).
Los datos obtenidos por cada uno de éstos métodos deben integrarse e interpretarse adecuadamente para llegar a una adecuada determinación acerca del estado de salud y nutrición de individuo, con lo que logramos colocarlo en una de las tres categorías antes expuestas.

Debemos evaluar, pues:
• Parámetros Antropométricos
Los estudios han demostrado que laantropometría se ha convertido en el indicador más confiable y específico de la desnutrición por ser relativamente simple, rápida y fácil de interpretar, lo cual permite identificar tempranamente el riesgo nutricional.
La teoría que soporta el uso de la antropometría sostiene que si el sistema nutricional está funcionando adecuadamente, las medidas externas corporales deberán coincidir con los valoresesperados. En cambio, si el sistema nutricional es afectado por un déficit, las medidas externas también van a tener déficit y viceversa.
Es por esto que, en los países subdesarrollados, donde el factor económico es primordial, la antropometría resulta ser el método más útil para la evaluación del estado nutricional de un paciente hospitalizado y para realizar el seguimiento del déficit...