Evaluación Y Diagnostico

Introducción

Mientras más exacto se haga una evaluación y un diagnóstico en los tratamientos para alcohol, tabaco y otras sustancias más efectivo será el plan de tratamiento y se ofrecerán los servicios adecuados .Una errónea evaluación y un mal diagnóstico puede guiar a los terapias a crear un plan de tratamiento no efectivo, tener expectaciones inapropiadas para terapia en la cual elterapista y el cliente se pueden frustrar. Uno no puede tratar lo que no reconoce y entiende por eso hay que tener en cuenta lo que requiere una evaluación y un diagnostico adecuado.

Como en otras enfermedades y desordenes mentales mientras más temprano el terapista diagnostique el problema de abuso de sustancias mejor es el pronóstico para el cliente .En este capítulo se presentaran unas teorías ytrabajos de práctica para evaluar en las intervenciones clínicas en las cuales nos darán medios correctos y herramientas necesarias que nos guiaran en el diagnóstico de abuso o dependencias de sustancias.

















Que es evaluación?

La evaluación es la acción de estimar, apreciar, calcular o señalar el valor de algo. La evaluación es la determinación sistemática delmérito, el valor y el significado de algo o alguien en función de unos criterios respecto a un conjunto de normas. La evaluación a menudo se usa para caracterizar y evaluar temas de interés en una amplia gama de las empresas humanas, incluyendo las artes, la educación, la justicia, la salud, las fundaciones y organizaciones sin fines de lucro, los gobiernos y otros servicios humanos. Esta definiciónfue recopilada por wikipedia.

























Problemas en la evaluación

Gallant(1987) nos dice que antes de empezar con la terapia tenemos que tener en cuenta de otros problemas que puedan interferir en el proceso de diagnóstico. Primero que el terapista puede desarrollar algunos estigmas acerca de los clientes que usan sustancias. Segundo que las actitudesdel cliente acerca del alcohol o las drogas lo lleven a tener vergüenza a buscar ayuda a un profesional de la salud mental y esto puede crear barreras a la hora de la evaluación. Es muy importante que nosotros como terapistas entendamos las dinámicas de la negación, tolerancia, pérdida de control y las consecuencias médicas asociadas con el abuso de las drogas. También que conozcamos cuales sonlos síntomas médicos, la conducta cognitiva, lo social y los síntomas emocionales asociados con el alcohol y el abuso de sustancias. Es muy importante que hagamos todas las preguntas necesarias, reconocer los síntomas y la secuencia acerca de la problemática del uso de sustancia del cliente y no juzgar a conclusiones sin tener evidencia. Se da la dinámica de la negación por parte del usuario.Estos utilizan la negación como mecanismos de defensa ya que estos son los últimos en reconocer que tienen un problema.















El diagnóstico en la entrevista

El aspecto más importante en cualquier evaluación de uso de sustancias es el diagnostico en la entrevista. Es muy importante en el proceso de diagnosticar que se prepare un plan efectivo y una entrevista conductual.El contacto inicial para la evaluación de una persona puede ocurrir en el contexto individual, familiar, grupal o consejería matrimonial. Los siquiatras, terapistas o del sistema legal pueden decir claramente el propósito para la evaluación acerca de problemas de alcohol o drogas.

Como existe la prevalencia de la negación por parte de los usuarios de sustancias es muy importante que la primeraentrevista se pida un permiso para envolver a los miembros de la familia, compañeros de trabajo o tras personas que puedan brindar información acerca del patrón del cliente sobre el uso de sustancias y de su conducta. Entrevistas con colaterales pueden ayudar a ver un mejor panorama de cómo el usuario impacta a otros en su ambiente.

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