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Revista Cubana de Medicina Tropical. 2012;64(2):163-175
ARTÍCULO ORIGINAL

Tendencias y pronósticos de la tuberculosis, desafíos
en etapa de eliminación en La Habana

Trends and predictions of tuberculosis, and challenges
towards tuberculosis eradication in Havana City

MSc. Alexander González Díaz,I Dra. C. Lizet Sánchez Valdés,I MSc. Luisa
Armas Pérez,I MSc. Liana Rodríguez Vargas,IIDr. Armando Salgado
Villavicencio, II M Sc. Herminia Borrero Pérez,II D r. C. Edilberto
González-OchoaI
I
II

Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". La Habana, Cuba.
Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. La Habana, Cuba.

RESUMEN
Objetivo: describir la variación y tendencia de las notificaciones de casos nuevos
de tuberculosis en La Habana desde 1995 hasta 2010, así comosu proyección y
ocurrencia para los años 2011-2013.
Métodos: se realizó un estudio de series temporales, se analizaron los porcentajes
de variación total y media anual de las tasas según categoría clínica y
bacteriológica, edad, distribución por municipios y coinfección tuberculosis/virus de
la inmunodeficiencia humana. Las proyecciones se obtuvieron mediante el
alisamiento exponencial con 2parámetros.
Resultados: la tasa de nuevos casos de tuberculosis notificados disminuyó de 16,8
en 1995 hasta 9,5 por 100 000 habitantes en 2010 (43,5 % y 2,9 % de variación
total y variación media anual, respectivamente). La tasa descendió en 80 % de los
municipios y en los grupos de edades de 15 a 64 años y con 65 años o más. La
Habana Vieja y Centro Habana mantuvieron las tasas más altasdurante casi todo el
período. La coinfección tuberculosis/virus de la inmunodeficiencia humana se
incrementó de 3/369 (0,8 %) hasta 37/202 (18,3 %) en 2010. Se pronostica un
ligero incremento para el trienio 2011-2013 (9,5; 10 y 10,5, respectivamente) y un
continuo aumento del número de casos con coinfección tuberculosis/virus de la
inmunodeficiencia humana.
Conclusiones: la tuberculosismuestra una tendencia descendente casi sostenida
en La Habana de 1995 a 2010, con una reducción importante en el período. Sin
embargo se observa una tendencia creciente de los casos de tuberculosis/virus de
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la inmunodeficiencia humana/sida que amenaza la posibilidad de la eliminación. Las
notificaciones decasos de tuberculosis se ajustan a los valores esperados,
ligeramente por encima de lo pronosticado.
Palabras claves: tuberculosis, tendencia, pronósticos, Cuba.

ABSTRACT
Objectives: to describe the variation and the trend of new tuberculosis case
reports in Havana from 1995 to 2010, as well as their projection and occurrence for
2011-2013.
Methods: a time series study was conducted, and theannual total and mean
variation percentages of rates by clinical and bacteriological categories, age,
municipal distribution and TB/HIV co-infection were analyzed. Estimation of
projections by using two-parameter exponential smoothing techniques was made.
Results: the rate of new reported TB cases decreased from 16.8 in 1995 to 9.5 per
100 000 inhabitants in 2010 (43.5 % and 2.9 % of annualtotal variation and mean
variation respectively). The rate declined by 80 % in the municipalities and in 15-64
and  65 years age groups. Habana Vieja and Centro Habana municipalities kept
the highest rates throughout the whole period. TB/HIV coinfection notification
increased from 3 out of 369 (0.8 %) cases in 1995 to 37 out of 202 (18.3 %) cases
in 2010. A slight increase was estimated forthe 2011-2013 period (9.5; 10.0; 10.5
per 100 000 population respectively) in addition to continuous rise of the number of
cases with TB/HIV co-infection.
Conclusions: the TB trend showed a steady decline in Havana from 1995 to 2010,
with substantial reduction in the study period, except for TB/HIV co-infection in
which the number of cases increases. The TB case report rates are within the...