evolucion de la denticion

Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición

CAPITULO II
EVOLUCION DE LA DENTICION

El siguiente capítulo da cuenta de elementos simples de
crecimiento y desarrollo orientados específicamente a la evolución de la
dentición, tanto en condiciones normales como algunas desviaciones de la
normalidad, que se deben tener presente cuando se realiza el examen de un
pacienteinfantil.
El análisis comienza con el desarrollo intrauterino hasta
completar la dentición permanente, tanto en forma individual de los dientes
como en la conformación de arcadas dentarias y los cambios que se suceden
desde la dentición temporal.

Unidad de Ortodoncia – Ufro

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DESARROLLO DENTAL PRENATAL
Iniciación de laOdontogénisis
El primer signo de desarrollo dentario aparece tarde en la tercera semana
embrionaria cuando el recubrimiento epitelial de la cavidad bucal comienza a aumentar de
espesor en amplias zonas. Este engrosamiento es originado desde la profundidad dentro del
tejido conectivo especializado, debajo del recubrimiento bucal, por una combinación de
contactos y movimientos de proteínastransmisibles entre células citoplásmicas. Los
espesamientos epiteliales ocurren en los bordes inferolaterales de los arcos superiores y de
los bordes superolaterales de los arcos superiores de los arcos mandibulares donde los dos
se unen para formar los bordes laterales de la boca. Hacia la sexta semana, han aparecido
más hacia delante dos tejidos odontogénicos maxilares adicionales. A las 6semanas, las
cuatro zonas odontogénicas maxilares se unen para formar una lámina dental continua, y las
dos zonas odontogénicas mandibulares se fusionan en la línea media. Estos campos
dentales superiores e inferiores son ahora arcos epiteliales en forma de C.
Los dientes comienzan con la investigación de la lámina dental en mesénquima
subyacente, en ubicaciones específicas alrededor de la 6ª semanaen útero y continúan más
allá del nacimiento hasta el cuarto o quinto año. Esto ocurre en tres fases principales:
a) Iniciación de toda la dentición primaria durante el segundo mes en útero.
b) Iniciación de los dientes permanentes que serán los sucesores de los primarios por
crecimiento en los tejidos conectivos que los rodean, del extremo distal libre de la
lámina dental, dando origen a lalámina sucesional, su crecimiento continuado por
lingual del órgano del esmalte de cada diente primario ocurre desde más o menos el
quinto mes en útero (segundos premolares).
c) La lámina dental se elonga por distal del segundo molar primario y da origen a los
gérmenes de los molares permanentes. La época de iniciación del primer molar
permanente es aproximadamente los 4 meses en útero; parael segundo molar
permanente, 1 año; y para el tercer molar, 4 a 5 años.
Investigar: Estadios embriológicos de desarrollo de la lámina dentaria.
1.- Estadio de Brote
2.- Estadio de Casquete
3.- Estadio de Campana

Unidad de Ortodoncia – Ufro

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LA BOCA DEL NEONATO
- Las almohadillas gingivales
Al nacer, los procesosalveolares están cubiertos por almohadillas gingivales, las
que pronto son segmentadas para indicar los sitios de los dientes en desarrollo. Las encías
son firmes, como en la boca de un adulto desdentado. La forma básica de los arcos está
determinada en la vida intrauterina.
El tamaño de las almohadillas gingivales al nacer podría estar determinado por
cualesquiera de los siguientes factores,según Leighton: 1.- El estado de madurez del
infante al nacer; 2.- El tamaño al nacer, expresado por el peso de nacimiento; 3.- El
tamaño de los dientes primarios en desarrollo; 4.- Factores puramente genéticos. El arco
superior tiene forma de herradura y las almohadillas gingivales tienden a extenderse
bucalmente y labialmente más allá de las mandíbulas; además, el arco mandibular está por...