Evolución De Enferneria

MARCO TEÓRICO.

LA ENFERMERIA EN ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
Contexto de la Atención Primaria a la Salud. (APS)
En 1978, la Organización Mundial de la Salud (OMS), definió a la APS como la atención sanitaria básica, apoyada en métodos y tecnologías profesionales, científicamente fundados y socialmente aceptables, de acceso universal a los individuos y sus familias en la comunidad, a travésde su total participación y a un costo que la comunidad y el país puedan permitirse para mantenerla en todas las fases de su desarrollo, con un espíritu de independencia y autodeterminación. Esta APS, incorpora cinco principios:
* Distribución equitativa
* Tecnología apropiada
* Enfoque en la promoción de a salud y la prevención de la enfermedad
* Participación de la comunidad* Enfoque multisectorial
Esta meta que propuso la OMS, se ha cumplido de manera parcial debido a varios factores, entre los que se destacan: liberación económica, aumento de la pobreza a nivel mundial, redefinición de rol del estado y restructuración de los sistemas de salud y servicios sociales, disminución o menos cobertura de los servicios de salud a la población mas vulnerable, aumento delsector privado en salud, creciente desigualdad, exclusión social, inestabilidad política en algunas regiones del mundo, deterioro del medio ambiente, cambios demográficos y epidemiológicos, formación de los profesionales del área de la salud con predominio hacia la enfermedad, el modelo hegemónico de atención sigue siendo hacia la enfermedad. La OMS ha sido una promotora de la APS desde que adoptoeste enfoque como un elemento central para alcanzar la meta de salud para todos, surgiendo un consenso internacional de la APS continua siendo medio valido y adecuado para promover la salud y el desarrollo humano en todo el mundo.
A mas de 25 años de lanzamiento y experiencia en APS, la OMS desarrollo una serie de talleres regionales donde se reunieron planificadores de política, administradoresde sistemas de salud, profesionales de la APS y organizaciones no gubernamentales ( ONGs) , para discutir y proponer nuevos modelos de esta estrategia, formulando en el año 2000 que establece para un plazo antes del 2015, a tomar en cuenta los principios de APS en las actividades de todos los programas de cooperación técnica relacionados con los objetivos del desarrollo del milenio. Los objetivosdel desarrollo del milenio incluyen: erradicar la pobreza extrema y la miseria, alcanzar la universalización de la educación primaria, promover la equidad de genero y el empoderamiento dela mujer, reducir la mortalidad infantil, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades, asegurara la sostenibilidad medio ambiental y lograr una alianza global para eldesarrollo.
Actualmente la APS, es considerada la piedra angular de las estrategias nacionales y regionales para alcanzar la equidad y mejoramiento equitativo en salud y desarrollo human, bajo los siguientes valores: derecho a la salud, equidad y solidaridad y por los elementos considerados esenciales como:
* Acceso y cobertura universal
* Atención integral e integrada y continuada
* Énfasis enpromoción y prevención de la salud
* Atención apropiada
* Orientación familiar y comunitaria
* Mecanismos activos de participación
* Marco legal e institucional
* Organización y gestión óptimos
* Políticas y programas pro equidad
* Primer contacto
* Recursos humanos apropiados
* Recursos adecuados y sostenibles
* Acciones intersectoriales
Con base enestos valores y elementos basados en la APS, se requiere de un equipo con competencias bien definidas para cumplir con los objetivos que se persiguen, comprometidas con un propósito común. Este equipo incluye a los proveedores de servicios (de salud, sociales y otros), a los trabajadores comunitarios, a los gestores, personal administrativo y la población (individuo, familia y comunidad), además...