EX LABORATORIO FINAL

EXAMENES DE
LABORATORIO
DR ALDO LOPEZ TICONA
SEMIOLOGIA I
2015

AGENDA
• HEMOGRAMA
• HEMOGLOBINA
• GLUCOSA
• CREATININA
• EXAMEN DE ORINA
• ANALISIS DE GASES ARTERIALES
• ELECTROLITOS

HEMOGRAMA

¿QUE ES EL HEMOGRAMA?

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Es una de las pruebas más solicitadas a los laborat or ios de
hematología.
El hemograma es utilizado como un procedimiento de scr eening,
obteniéndose una visióngener al del estado de salud del paciente:
 Ayuda par a el diagnóstico de ciertas patologías.
 Refl ej a la capacidad del or ganismo para reaccionar f rente
a la enf er medad.
 Sir ve de indicador de los progr esos del paciente en algunos
estados patológicos como la inf ección y la anemia.
Actualmente su r ealización está t otalmente automat izada. Los
avances tecnológicos han hecho posibleconseguir unos equipos
capaces de crear unos resultados más pr ecisos t anto desde un
punto de vista cualitativo como cuantitativo.
Los autoanalizadores of recen:
 Parámetros hematológicos para la serie roj a
 Parámetros hematológicos para la serie blanca
Parámetros hematológicos para la serie plaquetar


¿COMO SE EXTRAE LA MUESTRA PARA EL HEMOGRAMA?

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En algunos centros la extracción estácentralizada en el laboratorio, pero en
otros es la enf ermera de planta la encargada de la extracción. La muestra
utilizada para la realización del hemograma es sangre total anticogulada.
Es muy importante mezclar rápidamente la sangre con el anticoagulante para
evitar la f ormación de coágulos o microcoágulos que alterarían
considerablemente los resultados.
El anticoagulante de elección es elEDTA Tripotásico (anticoagulante sólido)
por varias razones:
- No produce dilución de la sangre.
- Respeta la morf ología eritrocitaria y leucocitaria.
- Asegura la conservación de las células durante 24 horas.
- I nhibe la agregación de las plaquetas, f acilitando el recuento de las
mismas

¿COMO SE ANALIZA UN HEMOGRAMA?

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Organizado en tres columnas:
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Valores numéricos
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Dat os de fi liación

Recuent os celulares

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Fórmula leucocit aria

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Alarmas morf ológicas y gráfi cas erit rocitarias y plaquet ares

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Gráfi cas de dist ribución leucocit aria

LEUCOCITOS
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Valores normales
- Adulto: 5.000 – 10.000/ L
- R/ N: hasta 30.000/ L
- 1ª semana: hasta 10.000/ l
LEUCOCI TOSI S (= de los leucocitos)
- inf ecciones bacterianas
- apendicitis
- leucemias
- embarazo (f orma fisiológica)
LEUCOPENI A (= de los leucocitos)
- f armacológicas
- inf ecciones vír icas
- aplasia idiopática
- inmune y asociada a colagenosis
- congénitas
- radiación y tratamientos quimioterápicos

FORMULA LEUCOCITARIA
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Rango de normalidad:
- Neutrófilos: 60- 70%
- Linfocitos: 20- 40%
- Monocitos: <10%
- Eosinófilos <5%
- Basófilos <1- 3%

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Leucopenia < 4000/ L
Neutropenia < 1500/ L

LEUCOCI TOSI S > 10.000/ L

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Leve 1500- 1000
Moderada 500- 1000
Grave < 500

Neutrófilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinófilos

Basófilos

Infecc. Bact.
Autoinmune
Leucemia mieloide
Inflamación

Infecc. viral
Mononucleosis
Leucemia linfatica

Infecc. crónica
Recuperación m.o.
Leucemias

Infecc. parasitarias
Alergia
Leucemia
Vasculitis
Sd. hipereosinofílico

Infecc. virales
SMP

HEMOGLOBINASERIE ROJA
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HEMOGLOBI NA
- Adulto: a) muj eres: 12-14 g/ 100 mL.
b) hombres: 14-17 g/ 100 mL
- R/ N: 16-23 g/ 100 mL
- 2 meses: 9-14 g/ 100 mL
HEMATOCRI TO (=relación entre el volumen ocupado por los
hematíes y el correspondiente a la sangre total )
- Adulto: a) muj eres: 36-46%.
b) hombres: 42-52%
- R/ N: 50-62%
- 1 año: 31-39%
HEMATI ES
- Adulto: a) muj eres: 3,5 – 5,0 millones/ mm3
b)hombres: 4.0 – 5,5 millones/ mm3
- R/ N: 5,0 - 6,5 millones/ mm3

INDICES ERITROCITARIOS
VCM (Volumen Corpuscular Medio)
Da una idea del volumen medio de los hemat íes. Nos permite saber si son:
- Normocíticos: t amaño normal
- Macrocíticos: tamaño grande
- Microcíticos: t amaño pequeño
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Fórmula: Hemat ocrito / Nº hemat íes en millones
Valores normales: 82-98 microlitros
MCHC (Concentración...