Examen Cefalocaudal

ULCERAS POR PRESIÓN Y ENEMAS

INTEGRANTES:

DARIO FERNANDO MONTENEGRO
JOSE OBANDO JIMENEZ
IVAN RENE ERAZO

CICLO: I

PRESENTADO A:
MILENA ZAMBRANO

INSTITUCION NACIONAL DE EDUCACION Y CAPACITACION
INEC
ÚLCERAS POR PRESIÓN
Las ulceras por presión son lesiones isquémicas, es decir por falta de riego sanguíneo, que provocan la muerte de tejidos y posterior necrosis, comenzando enla piel. En general se producen en sitios donde existen prominencias de los huesos, que al comprimir la zona de apoyo entre este y el resto del cuerpo situado superficialmente provocan la disminución o la suspensión del flujo de sangre, con el consiguiente daño a los tejidos. Dichos sitios pueden ser sometidos a presión intensa durante un periodo corto o a presión menos intensa, durante un tiempomás prolongado, siendo ambas alternativas potencialmente dañinas para la piel.

CAUSAS
* PRESIÓN: Es la causa más importante. Actúa directamente sobre las prominencias óseas produciendo oclusión de los vasos sanguíneos, lo que provoca la disminución del riego sanguíneo y finalmente la muerte de los tejidos.

* FRICCIÓN: Se origina al deslizarse la piel con fuerza por una superficie. Lafricción repetida sobre prominencias óseas vulnerables, puede producir erosiones, desgarros.
* HUMEDAD: La humedad incrementa el grado de fricción entre las superficies y produce maceración de la piel, predisponiendo a las úlceras. La causa más importante de humedad suele ser la incontinencia de esfínteres.

DONDE APARECEN LAS ULCERAS
Las zonas donde se producirá la lesión dependerá de laposición y el tipo de reposo que efectué el enfermo.
Ejemplo: los que están recostados más tiempo de lado sufrirán más daño en los hombros, cadera, cara interior de las rodillas y tobillos. Los que toman una posición boca arriba, tendrán problemas en la espalda, glúteos y talones. En todo caso las ulceras por presión pueden aparecer en la piel de cualquier sitio del cuerpo.
COMO Y POR QUE APARECEN* La piel de los ancianos tiene una regeneración más lenta
* Existe una disminución de la fuerza de unión de las células en la epidermis, con un retardo en su regeneración y una disminución del riego sanguíneo en la dermis
* Disminución y Perdida de la sensibilidad al dolor
* Aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos y del tejido graso que de alguna manera sirve como colchónde nuestro cuerpo, reduciendo de esta forma su protección y facilitando la producción de lesiones por presión

PREVENCION
* Cambio de posición cada 2 horas
* Levantar diariamente al paciente
* Higiene de la piel
* Hidratación, lubricación y masaje circular de la piel
* Evaluar la tolerancia de tejido a la presión
* Uso de equipos de dispersión de presión: colchón depresión alterna, almohadones, férulas de espuma, bolsas de agua
* Educación al personal sanitario, a la familia y al propio paciente
* Detección, prevención y tratamiento de factores pre disponentes
* Identificar personas con factores de riesgo: inmovilización, mala nutrición, incontinencia fecal y urinaria y disminución del grado de conciencia (estupor, obnubilación , coma)
*Vigilancia estricta a pacientes con alto riesgo: exploración física dirigida y palpación de zonas susceptibles
* Medidas especificas

CLASIFICACION

ETAPA I
Limita a las capas superficiales de la piel, se manifiesta a través de enrojecimiento y no está rota la barrera cutánea y se mantiene la integridad de la piel. Se demora en curar aproximadamente 2 días

ETAPA II
Afecta a las capassuperficiales de la piel y se prolonga a la primera porción del tejido graso subyacente, y se manifiesta con erosiones, ampollas y/o desgarros superficiales. Se demora en curar aproximadamente una a dos semanas
ETAPA III
Se extiende más profundamente a través de estructuras superficiales, afecta a la grasa subcutánea, produciendo necrosis del tejido comprometido y alcanza, pero sin llegar a...