examen dental semiologia



EXAMEN DENTAL
Generalidades:
Son órganos vivos, implantados en tejidos altamente sensitivos, constituido por tejidos duros y blandos y formado por sustancias orgánicas e inorgánicas relacionada con estructuras importantes que constituyen el sistema masticatorio.
El examen clínico nos permite detectar dientes con caries, extracciones, migraciones, zonas edentuales, grado de morbilidad,diastemas, mal posición, obturaciones, etc.
Una vez erupcionados se disponen en los maxilares formando los arcos dentarios superior e inferior. Erupcionan en operados denominados desiduos que erupcionan desde los 6 meses hasta el 26 o 30 meses aproximadamente y la segunda dentición comprende de 6 años hasta los 18 a 35 años que completa con la erupción del 3er molar.
Anatómicamente los dientesse dividen en 3 partes la corona, una zona estrecha llamado cuello o cérvix y la raíz o raíces.

Cúspides.-
Son elevaciones o superficies salientes de las cars trit urantes
de premolares y molares.

Membrana de nasmyth.- Es una fina cubierta de esmalte que se observa cuando acaba la erupción y pronto desaparece.
Surcos o depresiones.-Llamados gretas del esmalte se produce
al sercalcificado que se hace en forma irregular.
Técnica de examen dentario.-
El examen debe ser de rutina ,minucioso y metódico. Es necesario que la boca del paciente este a una altura conveniente para la visión y posición del operador.
La boca bien iluminada con luz natural o artificial, el operador sentado o de pie que observan visión directa o indirecta con un espejo, un eplorador curvo o recto ypinza algodonera como también zonda periodonta bien esterelizada.
Numero de la inpeccion.-
Con la erupción observamos el numero de piezas dentarias erupcionada , corresponden a la edad cronológica del paciente, caída o perdida precoz o tardia nos conduce al interrogatorio y exámenes complementarios.
Formas y volumen de las piezas dentarias.-
Las anomalías de forma y volumen se observan conmayor frecuencia en dentición permanente (macrodoncia y microdoncia).


Espacios interdentarios.-
La existencia de los espacios interdentarios amplios o diastemas en los sectores anteriores superiores e inferiores en los arcos dentarios temporarios es frecuente y conveniente para la correcta ubicación de los dientes permanentes cuyos diámetros son mejores. Frente a un exagendo de diastemainter incisal superior o permanente observamos la inserción del frenillo labial superior para lo cual tironeamos el labio y o bservamos el grado de isquemia que produce al nivel de la encía interdentaria y cuyas fibras de inserción están hacia el palatino produce el diastema, que también puede deberse a la succión de los dedos.
Cambios de dirección.-
Todo cambio de dirección de los dientesen los arcos, acompañado o no de manifestaciones en la forma o dimencione de la misma o alteracioes en la articulación o extracionesprematurass, traumatismo en los maxilares reparación bucal,etc.
Color.-
El color de los dientes varia según sus dientes desiduos
o permanentes. En los desiduos toma un color blanco amarillento que varia según los individuos herodo raciales y se acentúan con laedad en un examen de rutina podemos ver cambios de color en forma de manchas localizadas, generalizadas o pseudo manchas o manchas blancas como en la hipo calcificación del esmalte.


Alteraciones en su superficie.-
Durante la masticación las piezas dentarias entran en contacto con su antogonista y las superficies sufren gradualmente en desgaste constituyendo las facetas de desgaste.Normalmente se produce en las caras palatinas de los incisivos centrales, incisivos laterales superiores y vestibulares de los inferiores, en las vertientes de las cúspides canino,premolar y molares, son superficies lisas ,brillantes y pulidos, cuyo observación lo realizamos sacando las superficies dentarias y cuando se destacan por su mayores o están situados en zonas no convenientes nos indica...