Examen físico

Tabla de estimado físico de hallazgos esperados e inesperados
Técnicas | Hallazgos Esperados | Hallazgos Inesperados |
Cabeza y CuelloObserva la posición de la cabeza | * Recta, centrada, inmóvil. | * Inclinada, con sacudidas, balanceo o cabeceo horizontal. |
Examinar los rasgos faciales * Forma- Observe los parpados, las fisuras palpebrales, los pliegues naso labiales y la boca, enreposo, en movimiento y con expresión. | * Variaciones en función de raza, sexo, edad y constitución corporal. | * Cambios de forma. Rasgos inusuales: edema, hinchazón, engrosamientos, ojos prominentes, hirsutismo, falta de expresión, sudoración excesiva, palidez o variaciones de pigmentación. |
* Simetría-Observe si la asimetría afecta a todos los rasgos de un lado o una porción dela cara. | * Ligera asimetría. | * Debilidad o parálisis del nervio facial, o problema en el nervio trigémino periférico. |
Explore el cráneo y el cuero cabelludo * Tamaño/Forma/simetría * Estado del cuero cabelludo * Diferencie sistemáticamente el pelo de la región frontal y el de la occipital * Patrón de peloPreste especial atención a las áreas de detrás de la orejas, elnacimiento del pelo y la coronilla. | * Simétricos. * Recesión bitemporal o calvicie en la coronilla en hombres. | * Lesiones, costras, debilidad, parásitos, liendres, escamosidad. * Áreas aleatorias de alopecia o alopecia total. |
Palpe la cabeza y el cuello cabelludo * Simetría- palpe con movimiento suave y rotatorio, de la frente hacia atrás. | * Simétricos y uniformes, sindistinción de los huesos. Borde de la cisura sagital ocasionalmente palpable. | * Indentaciones o depresiones. |
Palpe el pelo * Textura/distribución del color | * Pelo terso, con distribución simétrica. | * Con puntas abiertas o quebradas. Áspero, seco y quebradizo. Excesivamente fino y sedoso. |
Palpe las arterias temporalesSiga el recorrido de las arterias. | | * Engrosamiento,dureza o sensibilidad dolorosa. |
Ausculte las arterias temporales y sobre el cráneo y los ojos | * Ausencia de soplos. | |
Examine las glándulas salivales * Simetría/tamaño- Proceda a palpación si se observa asimetría. Pida al paciente que mantenga la boca abierta y presione el conducto salival para intentar extraer material. | | * Asimetría o agrandamiento. Sensibilidad dolorosa.Ganglio asilado. |
CuelloExamine el cuello * Simetría—Examine en la posición habitual del cuello, en ligera hiperextensión y durante la deglución. Busque las referencias de los triángulos anterior y posterior. * Tráquea- Proceda a la inspección en la posición usual, en ligera hiperextensión y cuando el paciente deglute. | * Simetría bilateral del esternocleidomastoideo y el trapecio. *Posición en la línea media. | * Asimetría, torticolis, pterigium colli (cuello alado), exceso de pliegues posteriores, cuello inusualmente corto, distensión de la vena yugular, prominencia de las arterias carótidas o edema. * Masas. |

Evalué la amplitud de movimientosIndique al paciente que realice movimientos de flexión, extensión, rotación y desplazamiento lateral de cabeza y cuello. | *Movimientos suaves. | * Dolor, mareo o limitación del movimiento. |
Palpe el cuello * Tráquea- coloque los pulgares a ambos lados de la parte inferior del cuello y compare los espacios entre la tráquea y el esternocleidomastoideo en los dos lados. * Hueso hioides/ cartílagos tiroides y cricoides- Durante la deglución. * Anillos cartilaginosos de la tráquea- Durante la deglución. *Tirón traqueal- Con el cuello del paciente extendido, palpe para detectar movimiento con los dedos índice y pulgar a cada lado de la tráquea, por debajo del istmo tiroideo. | * Posición en la línea. * Tersos. Se mueven al deglutir. * Diferenciado. | * Desviación a derecha o izquierda. * Sensible. * Sensible. * Tirón sincrónico con el pulso. |
Palpe los ganglios linfáticos *...