Examen fisico de abdomen

Examen Físico – Abdomen

Propósito - Este capítulo le ayudará a:
1. Aprender la estructura y funciones de los órganos abdominales.
2. Aprender la localización de los órganos abdominales.
3. Aprender los métodos de examinar el abdomen.
4. Identificar y discriminar los sonidos normales del abdomen vs los anormales.
5. Registrar y reportar los hallazgos de estimado correctamente.

MaterialAsignado:
Jarvis, C. (2008) Physical examination and health assessment. (5ta. ed.). Philadelphia: Saunders.
Capítulo 21, pp. 561-600

1. Defina brevemente:
a. Aneurisma: Es la dilatación localizada e irreversible de una arteria producida por la alteración de la integridad de su pared.
b. Anorexia: (sin apetito) pérdida de apetito para perder peso de forma rápida mediante la restricción de laingesta de alimentos.
c. Ascitis: El exceso del líquido en el espacio que existe entre los tejidos que recubren el abdomen y los órganos abdominales.
d. Disfagia: La dificultad o la imposibilidad para tragar es decir se produce cuando tenemos dificultades en el proceso deglutorio.
e. Hepatomegalia: Signo físico que se caracteriza por el aumento anormal del tamaño hepático (Hígado).
f.Hernia: Protrusión de vísceras abdominales a través de abertura anormal en la pared muscular.
g. Pirosis: (ardor de estómago) sensación de ardor en el esófago y el estómago, debido al reflujo de acido gástrico.
h. Esplenomegalia: Aumento del tamaño del bazo por encima de los limites normales.

2. Una vez completada la lectura de la clase usted podrá contestar las siguientes preguntas ydefiniciones:
a. Menciona los órganos que son normalmente palpables en el abdomen.
*Proceso Xifoides *Borde normal del hígado *Riñón derecho, el polo inferior
*Aorta pulsátil *Músculos rectos *Bordes laterales *Promontorio sacro *Útero (grávido)
*Ciego *Colon ascendente *Colon sigmoides *Vejiga llena
b. Describa la posición que debe colocar al paciente para este examen.
- Se coloca al paciente enposición supina, las manos en ambos lados y se le indica que respire por la boca. El abdomen debe estar completamente expuesto, una almohada pequeña bajo la cabeza y bajo las piernas flexionadas.
c. ¿Por qué se altera el orden de realizar el examen abdominal y se realiza auscultación primero que la palpación o la percusión?
- Hay que alterarlo cambiando la auscultación primero de la palpación ypercusión porque la palpación y la percusión puede aumentar el peristaltismo, lo que daría una falsa interpretación de los ruidos intestinales.
d. Describa brevemente el procedimiento para auscultar los sonidos peristálticos.
- Utilizo la parte del diafragma del estetoscopio porque los borborigmos son relativamente agudo. Sostenga el estetoscopio suavemente en la piel, si empujas demasiado duropuede estimular más los líquidos intestinales. Comience en el área de la válvula ileocecal, porque los ruidos intestinales están siempre presentes, hay normalmente además de los ruidos intestinales puedes auscultar los sonidos vasculares o bruits. Utilizando una presión más firme, se revisa la aorta, arterias renales, iliacas y femorales especialmente en personas con hipertensión.

e. Diferencieentre palpación ligera y palpación profunda.
- La palpación ligera es especialmente útil para identificar resistencia muscular, hipersensibilidad abdominal y algunos órganos y masas superficiales. La palpación suele ser profunda y necesaria para linear masas abdominales.







f. ¿Cómo se realiza la prueba de rebote?
- La prueba de rebote se realiza eligiendo el sitio alejado de lazona dolorida. Ponga su mano en 90 grados o perpendicular, en el abdomen. Empuje hacia abajo lenta y profundamente, luego levante rápidamente. Una prueba normal es que no sienta dolor al liberación de la presión. Esta prueba se hace al final de la exploración ya que puede causar dolor y rigidez muscular.

g. Describa la palpación del hígado, baso y riñones.
Hígado:
- Comenzamos con el hígado en...