examen fisico de una mujer embarazada

EXAMEN FISICO DE LA EMBARAZADA
Es el conjunto de procedimientos o habilidades clínicas, que se realiza en la paciente embarazada para conseguir un completo conocimiento de su embarazo y saber de la condición del feto, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere nuestrapaciente. Con fines diagnósticos, atención directa según normas, y de referencia oportuna.

OBJETIVOS DEL EXAMEN FISICO
Definir la situación sanitaria de la madre y el feto
Diagnosticar si está embarazada y determinar la edad gestacional
Iniciar un plan para continuar la asistencia obstétrica
Determinar la vitalidad fetal
Número de fetos, presentación, posición, variedad y grado deencajamiento
capacidad de la paciente desde el punto de vista obstétrico y funcional
Establecer el pronóstico

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA ELEXAMEN FÍSICO
anamnesis
edad gestacional
derechos en salud reproductiva
factores de riesgo

EQUIPO A UTILIZAR
Tensiómetro, Estetoscopio, Báscula con tallimetro, Cinta métrica, Gestograma, Fetoscopio Doppler (según recurso del establecimiento),Termómetro (en caso necesario), Lámpara, Baja lenguas.


TECNICAS DE EXPLORACION FISICA
Inspección: proporciona datos por medio de la vista (apariencia general, estado nutricional, postura, movimiento, marcha.)
Palpación: se realiza por medio del tacto (masas, nódulos, sensibilidad, movilidad, consistencia, temperatura).
Auscultación: la realizamos con el estetoscopio y escuchamos sonidos producidospor el aparato respiratorio, circulatorio, frecuencia cardiaca fetal y ruidos intestinales.

EXAMÉN FISICO GENERAL
Medición de peso y talla Índice de masa corporal
Control de la presión arterial.
Examen clínico: CefaIocaudal.


Cabeza: Observar caída del cabello, parásitos, higiene, deformidades.
Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad, tensión, alegría, enojo, cansancio.Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de parpados. Para verificar Anemia
Oído: edema, secreción, audición.
Boca: higiene bucal, caries dental, falta de piezas dentarias.
Cuello: Detección de ganglios inflamados, Aumento de glándulas tiroides.
Inspección del Tórax
Higiene
Tamaño, Forma, simetría, movimientos respiratorios y dolor.
Frecuencia respiratoria (16 a 20 respiraciones xminuto).
Frecuencia cardiaca.

EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO
Examen de las mamas
Toma de citología
Medición de altura uterina
Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal
Maniobra de Leopold



TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMAS INSPECCION:
Observar simetría de las mamas, aspecto y textura de la piel. Buscar cambios de coloración, zonas enrojecidas, tumoraciones, úlceras, evidenciade cirugía. Detectar problemas potenciales: mamas muy largas y pendulosas.


PEZON: Hay que comprimir un poco el pezón y comprobar si se produce alguna secreción, identificar el color de la secreción y si es unilateral o bilateral.
FORMA DE PEZONES.
Pezón normal
Pezón plano
Pezón invertido







INSPECCIÓN DEL ABDOMEN:
Tamaño
Forma
Deformidades
Cicatrices
Presencia deestrías.



MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA
Se realiza desde el pubis hasta el fondo uterino. Permite evaluar cómo está creciendo el feto.
La altura del útero se mide en centímetros con una cinta métrica de material flexible e inextensible.
Esta medición es más exacta cuando la realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de embarazo.
La exactitud en la medición de la altura uterina puede estarmodificada por:
Obesidad
Miomas
Gestación múltiple
El tamaño y postura del feto
Posición del útero.
Desnutrición materna

DIAGNÓSTICO DE UBICACIÓN FETAL
Nos permite saber cómo está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina.
Los datos que se obtienen son más exactos si se realiza a partir de las 28 a 30 semanas.

Actitud fetal:
Situación fetal
Presentación Fetal
Posición Fetal...