Examen fisico

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  • Publicado : 3 de marzo de 2012
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EXAMEN FISICO

SIGNOS VITALES: TA: 120/80 FC: 70x1 FR: 20x1 Tª: 36.5 PESO: 46kg TALLA: 1.53
IMC: 19.6


ASPECTO GENERAL:Paciente que se observa en buen estado general e higiénico, orientado en sus tres esferas, en posición de decúbito dorsal, colaboradora, lenguaje comprensible, presenta movimientos activos, con vestuarioacorde a la ocasión

CABEZA: La cabeza se encuentra en el centro del cuerpo sus medidas desde el vértice hasta el mentón es de 15 cm hay simetría entre los dos lados de la cabeza, sin dolor ala palpación, sin presencia de masas, cuero cabelludo crespo, seco y color negro con implantación regular, presencia de lunar de carne, y cabello fino.

PIEL Y FANERAS: Uñas acanaladas deforma cuadrada con tamaño normal, con buena perfusión distal, paciente de raza blanca, piel hidratada si signos de deshidratación, temperatura tibia, textura suave, turgor normal.

OJOS:Agudeza visual 20/20, pupilas isocoricas foto reactivas, esclerótica normal, ojos simétricos, cejas con implantación normal y escasa presencia de vello, pestañas largas y risadas, parpados sin edema,pliegues e picanticos normales, iris color café oscuro, movimientos oculares normales.

OIDOS: Oidos externos simetricos, inserción normal, sensibilidad adecuada a estímulos dolorosos,color de mucosa rojizo, integridad normal, presencia de cera normal, sin malformaciones en el pabellón auricular, sin disminución de agudeza auditiva.

NARIZ: Mucosa nasal hidratada,percepción de olores normales, sin dolor a la palpación de senos para nasales fosas nasales permeables, sin aleteo ni obstrucción nasal, tabique alineado.

BOCA: Capacidad para hablar,tragar, morder normal, labios, encías y mucosa oral humectadas y rosadas, paladar duro sin alteraciones, lengua piso de la boca libre de lesiones, con 32 dientes, estado del esmalte amarillento presencia...
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