Examen Fisico

EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA


El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. El examen físico puede ser general o segmentario, el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el segmentario permite examinar parte por parte las zonas aexaminar. Si al momento del examen, no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. Así como para Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros, Realizar Diagnósticos Enf. Sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.
TÉCNICAS ENFERMERO PARAREALIZAR EL EXAMEN FISICO:
inspección
palpación
percusión
auscultación

1. INSPECCION:


Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Se deben considerar factores como edad, sexo. Y tener en cuenta los siguientes principios

Zona bien expuesta.
Comparar zonas.
Tiempo.

2. PALPACION:



Empleo de las manos y los dedos para recogerinformación mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel:


Tamaño
forma
textura
temperatura
humedad
pulsos
vibraciones
consistencia
movilidad
El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.

Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.
La carapalmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.


3. PERCUSION

Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).La intensidad delos tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)
Mate (intensidad entre ligera y modera, porejemplo sobre el hígado).
Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).





4. AUSCULTACION:
Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otrosrequieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda.

PREPARACION DEL PACIENTE PARA EL EXAMEN FISICO:
Organización.
Precauciones: guantes.
Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente

PREPARACIÓN FÍSICA DEL PACIENTE:
Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentadoPreparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, con el fin de obtener colaboración y participación.
EXAMEN GENERAL:
Posición: horizontal, fowler, decúbito.
Postura: derecho, sentado, soporte.
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.
Facie: relajada, dolor, ansiosa...
Conciencia : consiente ,inconsciente, soporoso
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.Mov.Corporales: tics, temblor, inmóvil.
Estatura: percentilo 50 (la media para la edad), fuera del percentilo 50.
Altura, peso y perímetros : IMC, estado nutricional, cambios de peso ...
Constitución: asténico, pícnico, atlético.
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).
Signos vitales: Pulso, Tº, P.A., Resp.

PIEL

Considerar luz, Tº ambiental....