Examen general de orina

PRACTICA No. 1. EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.)
ALUMNO: Hugo Antonio Alvarado Martínez
FECHA: 18 de marzo de 2014

OBJETIVO
EL alumno aprenderá a realizar de manera correcta el Examen general de Orina, cumpliendo con los requisitos de calidad. Aprenderá a utilizar criterios estandarizados para la interpretación y reporte de resultados del examen físico y químico, así como lainterpretación de los hallazgos en el examen al microscopio y la correlación clínica con las diferentes patologías.

GENERALIDADES
Formación de la orina
La nefrona tiene un papel vital en la formación de los desechos urinarios. Es allí donde realmente se seleccionan las sustancias que más tarde, tras recorrer un sinuoso camino, se transformarán en orina.
El filtrado de la sangre comienza cuando loscapilares glomerulares alojados en la cápsula de Bowman filtran por primera vez la sangre. Tras este proceso, la sangre conserva sus células y algunas macromoléculas (como la albúmina). El líquido resultante se denomina orina primaria, la que cuenta con una baja concentración.
Posteriormente, el filtrado glomerular pasa por el tubo contorneado proximal, lugar donde se reabsorben cerca del 80% de lassustancias filtradas y que continúan transitando, por nuestro torrente sanguíneo. Entre ellas destacan el sodio, agua, glucosa, aminoácidos, calcio, fosfato y potasio.
Siguiendo su recorrido de limpieza, nos encontramos con el asa de Henle. En su porción descendente reabsorbe agua, mientras que en la ascendente se encarga de captar algunos iones. El filtrado que llega al tubo contorneado distalya ha perdido todas las sustancias vitales para el organismo y solo conserva los residuos y el exceso de agua. En conjunto, estos dos últimos componentes formarán la orina, que en la parte final del conducto urinífero se volverá más concentrada.
Hay que destacar que todos los elementos que son reabsorbidos en las distintas porciones de la nefrona pasan al torrente sanguíneo, mientras que ellíquido resultante de la filtración llegará hacia la pelvis interior del riñón y, posteriormente, será conducido hacia las vías urinarias para su evacuación.
La micción corresponde al proceso mediante el cual la vejiga urinaria vacía su contenido, y con ello elimina todas las sustancias inservibles presentes en la orina.
Como vimos antes, la vejiga es un órgano de almacenamiento que solo soporta hastauna cierta cantidad de orina, antes de evacuarla. En este momento se ponen en funcionamiento una serie de mecanismos capaces de lograr la micción. Aquí, los principales involucrados son los músculos de la pared de la vejiga, así como también los que se alojan en el suelo de la pelvis.
Cuando la bolsa muscular alcanza su umbral de almacenamiento (aproximadamente, entre los 200 y 300 cm3) y decapacidad de estiramiento, una serie de receptores nerviosos ubicados en su pared envían impulsos hacia la médula espinal. Así, de manera refleja (reflejo miccional) se envían señales de retorno que le ordenan al esfínter interno de la vejiga (anillo muscular situado entre la vejiga y la uretra) que se relaje, paralelamente, nuestro cerebro recibe indicaciones que provocan el deseo de orinar.
Entrela sensación y la micción misma, ocurre un proceso que manejamos conscientemente. A pesar de que los músculos de las paredes de la vejiga no se encuentran bajo control voluntario, sí lo están aquellos que se encuentran debajo de ellos, en el suelo de la pelvis. Gracias a ellos podemos controlar el vaciamiento de la vejiga urinaria, otorgando un cierto lapso de tiempo entre las ganas que sentimosde orinar y el momento exacto de la micción.

FUNDAMENTO
El examen general de orina de divide en tres partes: físico, químico y microscópico, en los cuales se miden diferente parámetros.
FISICO
Volumen: Normalmente en el adulto el volumen urinario oscila entre 700 y 2,000ml al día. Cuando esta no se encuentra dentro de esos valores puede haber poliuria, oliguria o anuria que es la variación...